创新给药制剂,推动乳腺癌慢病化管理

医药 来源:医谷网
2024
02/06
09:26
医谷网 医药

近日,由中国红十字基金会联合多家三甲医院共同举办的“‘予自在.更多彩’乳腺癌步入慢病管理时代”宣教活动在辽宁省沈阳市举办。活动上,乳腺癌临床专家回顾了乳腺癌治疗发展历程,鼓励乳腺癌患者讲出自身抗癌的经历和感受。

与会专家表示,随着创新药物的不断出现,乳腺癌治疗经历了从“无药可用”到“多元选择”的发展转变,患者的就医感受亦在逐步提升,乳腺癌开始进入慢病管理时代后的精细化管理时代。

从“求治”到“求愈”

根据世界卫生组织最新数据,乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤,乳腺癌新发病例数量居女性恶性肿瘤之首。乳腺癌在国内的发病率也不容小觑,2020年,中国女性新发乳腺癌病例超过41.6万,发病率为39.1/10万,每年因乳腺癌死亡的人数约11.7万。

尽管乳腺癌发病率最高,但致死率并不高。目前,我国早期HER2(人表皮生长因子受体-2)阳性乳腺癌患者5年生存率已超90%,乳腺癌率先于其它肿瘤步入临床治愈时代。在“求治”到“求愈”的道路上,我国乳腺癌患者对生活质量也有了更高追求,越来越多的患者希望通过标准化治疗尽快回归正常的工作和生活。

辽宁省肿瘤医院乳腺内科主任孙涛介绍,从“求治”到“求愈”,提升患者生活质量成为目前乳腺癌系统治疗方案新的精进方向。“创新药研发的目的不仅只是延长生存期,更要帮助患者改善生命质量。”创新药物研发已不再局限于治疗层面,而要真正触达、满足患者的更深层次需求,帮助患者实现从身体到心理,再到社会功能,从“治”到“愈”的完美进阶,助力患者撕下疾病标签。

辽宁省肿瘤医院乳腺内科主任孙涛

据悉,乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查,一般风险人群则应在45-70岁之间。对治疗方案不了解、就医不便、同时进行多种药物治疗等,是导致患者治疗依从性差的重要原因。2023年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,要求进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题。

患者求医诉求转变后,医院也需采取对应的举措,提升患者就医感受。为向患者提供规范化、个性化治疗方案,建设一站式诊疗的病区与服务体系,辽宁省肿瘤医院建立了由多个科室组成的多学科诊疗(MDT)模式,并在传统MDT的基础上,实现多学科实时对接,提高诊疗效率和水平,辽宁省肿瘤医院还积极推进优质医疗资源下沉,致力于开展乳腺癌预防和早期诊治的科普教育活动。医院应用自主研发乳腺癌、宫颈癌移动筛查车,在全省农村地区开展“两癌”筛查并进行技术推广,2023年派出专家200人次,深入辽宁省7个市,为近3000名妇女提供了免费筛查,以科普宣传促进肿瘤预防。

辽宁省肿瘤医院乳腺内科主任医师王妍

“求药”到“选药”

“现在临床用药的可选择性非常多,每位患者都应该保持一个乐观的心态。”辽宁省肿瘤医院乳腺内科主任医师王妍说。

随着诊疗理念的进步和技术提升,精准治疗理念正引导乳腺癌治疗水平进一步提升。19世纪末,美国外科学家首次采用外科手术治疗肿瘤,实施根除性乳房切除;20世纪末,放射治疗、化学疗法和手术成为了乳腺癌治疗的基石;1998年,随着HER2这一影响乳腺癌预后的生物标志物的发现和第一款针对HER2突变的靶向药物上市,HER2阳性乳腺癌的治疗取得重大进展;本世纪初,专家学者首次提出乳腺癌应该进行分型治疗,将乳腺癌分为激素受体阳性、HER2-阳性和三阴性;近些年,随着研究的深入和基因测序技术的普及,基于标志物指导的乳腺癌精准治疗手段逐渐丰富。

《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年,要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%。20年间,创新药物和治疗模式不断涌现升级,赫赛汀、帕捷特、赫赛莱等创新药物在中国的获批上市,让HER2阳性乳腺癌成为乳腺癌领域内治愈率不断提高、靶向药趋于全病程覆盖、诊疗模式更为成熟的疾病亚型。

辽宁省肿瘤医院乳腺内科护士长肖丽平替患者感到开心,她补充,和欧美国家相比较,我国患者更年轻,对治愈维度要求更高。新普及的皮下给药模式不需要留置静脉输液通道,只需2-5分钟就能完成给药,将肿瘤治疗过程对生活质量的影响降至最小。患者门诊治疗后可以快速回归正常生活及工作状态,极大提高了乳腺癌患者治疗的便捷性,促进其社会功能的恢复。医护人员和家属应根据患者的需要,给予乳腺癌患者心理及社会方面的支持,有效帮助康复期乳腺癌患者提高生存质量,更好地回归家庭和社会。

辽宁省肿瘤医院乳腺内科护士长肖丽平

肖丽平还表示,皮下制剂为固定剂量,不需要进行剂量计算和配置,可使剂量错误的风险大大降低,减少药物浪费,对于护理人员来说,可在减轻其工作负担的同时,也给患者治疗带来很大便利,让乳腺癌门诊治疗成为可能。

据了解,对于大多数患者而言,曲妥珠单抗皮下注射的花费要比静脉注射的花费还低。2023年12月13日,国家医疗保障局发布最新公告,罗氏乳腺癌抗HER2皮下生物制剂赫赛汀,正式进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》,并同步确定了全国医保支付标准。

来源:医谷网

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