卒中康复亟需尽早启动治疗,不可忽视言语功能障碍和心理健康

医药 来源:医谷网
2022
08/08
18:57
医谷网 医药

2022年8月8日,全球领先的生物制药企业勃林格殷格翰旗下霁达康复品牌与其支持的上海国际医学中心康复医学科共同发布《2018-2021年度康复临床成果报告》。该报告围绕患者特征、临床成效等多个维度进行了回顾与梳理,临床数据证明,对于卒中患者,尽早康复治疗可以极大程度提高功能康复的效果,同时也验证霁达康复引入并持续进行本土化创新的德国康复模式对中国卒中患者回归健康、提高生活品质的积极效果。

卒中是一种具有高致残率、高复发率及高死亡率的疾病,发生脑卒中后,约80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍,超过40%患者丧失独立生活的能力[1-2]。神经康复是经循证医学证实的降低卒中致残率最有效的方法之一,有效的康复训练不仅可以减轻患者功能残疾,加速康复进程,减轻潜在的护理费用[3],还可以降低卒中复发风险[4]。

卒中康复启动越早,功能恢复效果越好

“早诊断、早治疗、早康复”是“健康中国2030”规划纲要中提出的理念,也是德国神经康复一直强调的重点。在霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科,74%的患者是在卒中发病后六个月内接受康复治疗,这一数据表明越来越多患者意识到早期康复的重要性。

报告显示,接受康复的卒中患者早期巴塞尔指数(评定早期神经功能和日常生活能力)改善率达到149%;巴塞尔指数(评定日常生活能力的独立性)和国际功能独立性评定标准指数(评定躯体、言语、认知和社会功能)也呈现明显改善,尤其是六个月内接受康复治疗的患者,改善率分别达到41%和35.7%,优于发病六个月后接受康复的患者。这两组改善值与霁达康复临床合作伙伴Dr. Becker Klinikgruppe数据分析结果基本一致。此外,这些卒中患者的平衡、听理解、吞咽等功能也明显改善,体现了康复治疗多方面获益。

创新言语治疗技术,助力失语患者重获新“声”

脑卒中患者中,28%-36%会出现失语症[5],不仅严重影响日常交流,还使患者难以理解康复指令,影响其他功能的恢复效果。同时,语言能力的丧失还会给患者的心理带来创伤。

研究显示,我国言语治疗起步较晚,且言语治疗师数量严重不足,因而言语治疗率较低[6]。而在德国,言语治疗的技术十分成熟,通常在常规临床条件下进行3周强化言语和语言治疗,便能显著改善70岁或70岁以下卒中后慢性失语症患者日常生活中的言语交流能力[7]。 

另一方面,国内传统的言语治疗技术多为采用听、说、读、写方面的语音、语义的重复刺激训练。这些训练存在缺乏个体化设计、训练时长不足等诸多问题,导致不少患者难以取得较好的治疗效果。为了改变这一现状,霁达康复在2019年引入在欧美国家[8]广泛使用的旋律语调疗法(MIT)和强制性诱导失语症治疗(CIAT),并加以本土化创新。

以旋律语调疗法(MIT)为例,霁达康复临床团队参考了大量文献,根据汉语的语言特点进行定调,结合了汉语语境和国情文化,定制了符合汉语语言的治疗刺激图卡,结合旋律哼唱和肢体刺激诱导患者产生自发言语,在临床应用中能够看到患者在自发语表达、命名等方面均有治疗效果的提高,同时也激发了患者自我表达的信心。之后辅以强制性诱导失语症治疗CIAT,通过小组沟通的形式,以强制沟通的方式诱导患者进行主动沟通和表达,增加沟通能力,为回归社会打下基础。经过训练,患者的听理解水平,语言流畅度均有明显改善。近两年的临床数据显示,24位罹患失语症的患者在经过多种方式的言语治疗后,语言功能得到明显改善,Token测试平均改善率高达89%。

引入艺术疗法和疗愈课程,关注患者身心健康

脑卒中后抑郁(PSD)在卒中后5年内的综合发生率高达31%[9]。如未及时发现和治疗,会影响患者对治疗、护理、康复锻炼的依从性和主动性。

为解决这一临床难题,霁达康复引入艺术疗法和心理疗愈课程。艺术疗法是德国康复模式中的一种表达性治疗的方式,它将康复与艺术活动相结合,将功能康复与艺术活动相结合,使用绘画、雕塑、陶泥制作、乐器演奏等艺术创作形式来进行治疗的特色治疗手段。不仅改善患者的功能障碍,还可以促进患者的自发性思维,改善心理状态,重建娱乐功能。

此外,霁达康复护理团队在常规治疗课程之外,与权威机构合作引入心理正向干预课程,过去三年覆盖了近76%的住院患者,通过沙盘、正念引导和功能建设类讲座等形式帮助卒中患者及其家属进行情感倾诉,以更加积极主动的姿态投入治疗之中。

参考文献

[1]葛运利,宋晓琳,仝其娅,冯英璞,陈云霞.脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素及相关性分析[J].国际护理学杂志,2021,40(03):429-434.

[2]李棪臻,王海芳,蔡建政,喻伟霞,谢长清,张滢滢.脑卒中患者康复期护理质量评价指标的研究进展[J].中国护理管理,2020,20(02):245-249.

[3]张通,赵军,白玉龙,李雪萍,屈云,王宝军,李冰洁.中国脑血管病临床管理指南(节选版)——卒中康复管理[J].中国卒中杂志,2019,14(08):823-831.

[4]Cheng YY, Shu JH, Hsu HC, et al. The Impact of Rehabilitation Frequencies in the First Year after Stroke on the Risk of Recurrent Stroke and Mortality. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017;26(12):2755-2762.

[5]张彬,&侯宇峰.(2014). 脑卒中患者失语症研究进展. 中国老年学杂志,(5), 1435-1436.

[6]单春雷.抓住大好机遇,实现中国言语治疗新跨越[J].中国康复,2016,31(06):403-404.

[7]Edelkraut L, López-Barroso D, Torres-Prioris MJ, Starkstein SE, Jorge RE, Aloisi J, Berthier ML, Dávila G. Spectrum of neuropsychiatric symptoms in chronic post-stroke aphasia. World J Psychiatry. 2022 Mar 19;12(3):450-469. doi: 10.5498/wjp.v12.i3.450. PMID: 35433325; PMCID: PMC8968505.

[8]Haro-Martínez A.M., Lubrini G.et al.  Melodic intonation therapy in post-stroke nonfluent aphasia: A randomized pilot trial. Clin. Rehabil. 2019;33:44–53.

[9]Robinson RG, Jorge RE. Post-Stroke Depression: A Review. Am J Psychiatry. 2016 Mar 1;173(3):221-31.doi:10.1176/appi.ajp.2015.15030363. Epub 2015 Dec 18. PMID: 26684921.

为你推荐

湖南卫健委进一步规范公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材采购管理资讯

湖南卫健委进一步规范公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材采购管理

近日,为进一步规范医疗卫生机构药品、设备、医用耗材等采购管理,湖南省卫健委发布《关于进一步规范全省公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材等采购管理的通知》,自2024年5月...

2024-04-13 17:40

梯瓦宣布瑞玛奈珠单抗偏头痛预防性治疗在华III期研究结果,确认其有效性和安全性资讯

梯瓦宣布瑞玛奈珠单抗偏头痛预防性治疗在华III期研究结果,确认其有效性和安全性

瑞玛奈珠单抗通过在华III期研究数据证实其有效性,每月偏头痛天数显著减少

2024-04-13 09:52

22个药品在辽宁省主动申请降价资讯

22个药品在辽宁省主动申请降价

近日,辽宁省公共资源交易中心发布《关于执行盐酸肾上腺素注射液等22个药品主动降价结果的通知》,收到天津金耀药业有限公司等企业投标的22个药品产品在辽宁省主动降价的申请。

2024-04-12 21:59

注册申报:化学仿制药生物等效性研究摘要资讯

注册申报:化学仿制药生物等效性研究摘要

本摘要适用于以药动学参数为终点评价指标的生物等效性研究。申请豁免生物等效性研究的品种,可在生物等效性研究总结部分陈述豁免理由,并根据实际情况简化摘要撰写内容。采用药...

2024-04-11 23:09

欧姆龙携创新产品及解决方案亮相第89届CMEF,开启数“智”化“心”时代慢病管理格局资讯

欧姆龙携创新产品及解决方案亮相第89届CMEF,开启数“智”化“心”时代慢病管理格局

今天,第89届中国国际医疗器械(春季)博览会(以下简称“CMEF”)在上海国家会展中心盛大开幕。

2024-04-11 20:59

国产首个罗普司亭生物类似药获批上市资讯

国产首个罗普司亭生物类似药获批上市

日前,据国家药监局官网显示,齐鲁制药申报的罗普司亭生物类似药上市申请已获得批准,用于治疗免疫性血小板减少症(ITP),成为国内首个获批上市的罗普司亭生物类似药。

2024-04-11 16:18

诺和诺德新减肥药在华申请临床试验资讯

诺和诺德新减肥药在华申请临床试验

近日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网信息显示,诺和诺德1类新药Amycretin片的临床试验申请获得受理,药品类型为治疗用生物制品。资

2024-04-11 13:48

聚焦新质生产力,医工科技创新产业化平台——海医汇正式发布资讯

聚焦新质生产力,医工科技创新产业化平台——海医汇正式发布

4月10日,由盈康一生·海医汇举办的大健康生态大会暨海医汇平台发布仪式在上海召开。现场,在多位专家、学者及生态方共同见证下,医工科技创新产业化平台——“海医汇”正式成立...

2024-04-11 10:44

万泰生物九价HPV疫苗III期研究结果揭盲,即将申报上市资讯

万泰生物九价HPV疫苗III期研究结果揭盲,即将申报上市

昨日(4月10日),万泰生物发布公告称,其与厦门大学合作研发的“重组人乳头瘤病毒6 11 16 18 31 33 45 52 58型九价HPV疫苗(大肠埃希菌)III期主临床试验V8期访视(共...

2024-04-11 09:52

2024乌镇健康大会:超3000亿市场规模,百度健康给出医药数字营销“三板斧”资讯

2024乌镇健康大会:超3000亿市场规模,百度健康给出医药数字营销“三板斧”

4月8日-12日,以“韧性、驭变”为主题的2024乌镇健康大会在浙江乌镇举行,期间百度大健康事业群组药企营销总经理毛及在中国医药数字化产业论坛上发表了题为《拉新挖潜,打造数字...

2024-04-11 09:38

昂拓生物完成超5000万美元A轮融资,加快核酸管线布局资讯

昂拓生物完成超5000万美元A轮融资,加快核酸管线布局

近日,昂拓生物宣布完成超过5000万美元的A轮融资。本轮融资由斯道资本、本草资本、华金资本、高榕资本、济峰资本、联新资本、沂景资本、联

2024-04-10 14:47

驭变而行,从“心”出发——欧姆龙健康医疗三赴乌镇健康大会荣膺多项行业大奖资讯

驭变而行,从“心”出发——欧姆龙健康医疗三赴乌镇健康大会荣膺多项行业大奖

近日,2024乌镇健康大会暨第三届中国OTC大会(以下简称“大会”)以“韧性·驭变”为主题盛大开幕。今年,欧姆龙健康医疗(以下简称“欧姆龙”)连续第三年参与大会,并携多款循...

2024-04-10 12:48

上海九院成功研制世界首个基于基因编辑技术治疗先天性耳聋基因疗法资讯

上海九院成功研制世界首个基于基因编辑技术治疗先天性耳聋基因疗法

日前,据上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“上海九院”)官微信息,该院研究团队已成功研制出世界首个基于基因编辑技术治疗先天性耳聋基因疗法。具体而言,这是一...

2024-04-10 10:12

官宣:勃林格殷格翰旗下卒中康复业务“霁达康复”退出中国市场资讯

官宣:勃林格殷格翰旗下卒中康复业务“霁达康复”退出中国市场

近日,勃林格殷格翰旗下品牌“霁达康复”在官网宣布,因公司战略布局调整,现遗憾地决定退出在中国的卒中康复业务。

2024-04-09 16:22

百克生物带状疱疹疫苗一季度净利润翻倍资讯

百克生物带状疱疹疫苗一季度净利润翻倍

近日,百克生物公布2024年第一季度的业绩预告,预计实现归属于上市公司股东的净利润为5500万元到6500万元,与上年同期相比,预计将增加3661 9万元到4661 9万元,同比增加199 22%到253 63%。

2024-04-09 11:18

歌礼制药再砍研发管线资讯

歌礼制药再砍研发管线

近日,歌礼制药发布公告称,决定不再继续开展ASC42疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床试验。

2024-04-08 16:07

桂龙药业被信宸资本收购,旗下有主打产品慢严舒柠资讯

桂龙药业被信宸资本收购,旗下有主打产品慢严舒柠

据中信资本官微信息,其旗下信宸资本已主导完成对咽喉健康领域领军企业——桂龙药业(安徽)有限公司(以下简称“桂龙药业”)的收购。

2024-04-08 10:14

纳入优先的药品制剂使用单独审评的原料药,原料药的审评时限如何管理?资讯

纳入优先的药品制剂使用单独审评的原料药,原料药的审评时限如何管理?

《药品注册管理办法》第九十六条规定,“关联审评时限与其关联药品制剂的审评时限一致”。登记人在原料药登记表“3 审评程序”选择“单独审评”的 ,审评时限为200天, 选...

2024-04-07 17:44

首个国产司美格鲁肽生物类似药申报上市资讯

首个国产司美格鲁肽生物类似药申报上市

近日,据国家药监局药审中心官网信息显示,九源基因的司美格鲁肽注射液生物类似药(JY29-2)的上市申请(NDA)已获得受理,申报适应症为用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,值得...

2024-04-07 15:30

金斯瑞旗下传奇生物西达基奥仑赛成为首个且唯一获FDA批准用于多发性骨髓瘤二线治疗的BCMA CAR-T产品资讯

金斯瑞旗下传奇生物西达基奥仑赛成为首个且唯一获FDA批准用于多发性骨髓瘤二线治疗的BCMA CAR-T产品

西达基奥仑赛是首个且唯一获批用于多发性骨髓瘤患者二线治疗的B细胞成熟抗原(BCMA)靶向疗法,包括CAR-T疗法、双特异性抗体和抗体药物偶联物(ADC)。

2024-04-06 19:32