6月26日,科济药业发布公告宣布,其申报的CAR-T疗法舒瑞基奥仑赛注射液的新药上市申请已获得国家药监局受理,申报适应症为用于治疗Claudin18.2表达阳性、至少二线治疗失败的晚期胃/食管胃结合部腺癌(G/GEJA)患者,这也是全球范围内第一款申报上市的实体瘤CAR-T细胞治疗。
此前,国家药监局药审中心已于2025年3月授予舒瑞基奥仑赛注射液突破性治疗药物品种认定,以及于2025年5月将其纳入优先审评。同时,2022年1月,舒瑞基奥仑赛注射液已被美国FDA授予“再生医学先进疗法”(RMAT)认定用于治疗Claudin18.2阳性的晚期胃/食管胃结合部腺癌。2020年9月,又被FDA授予“孤儿药”认定。
据了解,舒瑞基奥仑赛注射液是一款靶向Claudin18.2的自体CAR-T细胞产品。根据科济生物消息,此次NDA的提交主要是基于一项中国开展的开放标签、多中心、随机对照的确证性II期临床试验(CT041-ST-01, NCT04581473)结果。相关数据已在《The Lancet》和2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上正式公布。
研究结果显示,在 Claudin18.2 表达阳性且至少经历二线治疗失败的胃 / 食管胃结合部癌患者中,舒瑞基奥仑赛注射液对比标准治疗方案可显著改善无进展生存期(PFS),并展现出具有临床意义的总生存期(OS)获益,同时具备可控的安全性特征。具体而言,在所有随机人群研究中,基于独立评审委员会的评价结果,舒瑞基奥仑赛较标准治疗显著延长中位 PFS(3.25 个月 vs 1.77 个月),风险比(HR)为 0.366,患者疾病进展或死亡风险显著下降 63%,达到本试验的主要终点。
2024年3月,科济药业的另外一款针对BCMA的自体CAR-T细胞产品泽沃基奥仑赛注射液活动俄国家药监局批准上市,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者,既往经过至少3线治疗后进展(至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂)。
截止目前,国内已经有6款CAR-T疗法获批,除了科济药业的泽沃基奥仑赛,其他5款分别是复星凯特的阿基仑赛、药明巨诺的瑞基奥仑赛、驯鹿生物的伊基奥仑赛、合源生物的纳基奥仑赛、以传奇生物的西达基奥仑赛,但获批适应证均为血液瘤。 
事实上,血液瘤占比肿瘤新发例数仅为10%,而实体瘤占比90%,市场对其创新药的研发需求更加强烈,但CAR-T疗法在实体瘤的应用方面,基于肿瘤微环境、抗原异质性、脱靶等难点,研发进展一直艰难。
此前,有企业人士在接受医谷网采访时指出,实体瘤与血液瘤在 CAR-T 药物研发层面存在显著差异:实体瘤靶点多在正常组织中存在低表达特性,若出现脱靶效应,可能引发严重毒副作用;而淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液瘤往往能近乎 100% 表达单一肿瘤抗原,CAR-T 细胞进入机体后可实现肿瘤细胞的高效清除。此外,实体瘤的异质性较强,单一靶点难以满足治疗需求,需设计更为复杂的 CAR 结构,些都为实体瘤的CAR-T药物研发带来了难点。
来源:医谷网
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