凶险的百日咳，发病率40年新高！专家：婴幼儿需“加速免疫”

近年来，“百日咳再现”引发了广泛关注。国家疾病预防控制局数据显示：2024年1至12月全国共报告百日咳近50万例，是2023年的12倍，跃升至近40年来的峰值。而百日咳高风险人群，往往是免疫系统尚未完全建立的婴幼儿。

“得到控制的百日咳，为什么又流行起来了？”“我家孩子怎么打疫苗，能保障效果？”“要不要补种”……许多新手家长对此忧心忡忡。

2025年4月25日，在第39个“全国儿童预防接种宣传日”来临之际，人民健康发起“免疫加速，百日无忧”百日咳公众科普行动，联合全国上百家预防接种单位同步开启公益科普。关于百日咳防控的疑问，我们一文解答——

百日咳为何卷土重来？哪些人群容易传染？

百日咳是一种传染性极强的急性呼吸道疾病，“声声咳嗽如鸡鸣”是其发病的典型特征。我国自1978 年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，经过近半个世纪疫苗接种的不懈推进，百日咳一度得到了有效控制。但近年来，百日咳呈现“凶猛反扑”之势，发病率抬头迅猛。

更令人揪心的是，百日咳的“魔爪”往往伸向最柔弱的人群。2022年我国百日咳报告病例中不满一岁的婴儿病例约占三分之一，其中5月龄内婴儿超80%。百日咳80%源于家庭感染，究其原因，随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减，我国已逐步积累起大量的百日咳易感人群，青少年、成人感染后可能只是轻微咳嗽甚至无症状，却成为“移动传染源”，让免疫屏障尚未建立的婴幼儿面临高感染、高重症、高住院的暴露风险，，一旦“中招”，还易引发呼吸衰竭、重症肺炎等严重后果。

今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“打疫苗 防疾病 保健康”，国家疾控局明确指出，“疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段”。2025年1月1日起，国家免疫规划的百白破疫苗接种程序升级：百白破疫苗首剂接种时间提前到2月龄，并从原来的“4+1”变成全程5剂次百白破疫苗，可见国家对百日咳防控的重视，免疫“宝护”刻不容缓。

如何升级防护？为什么要“免疫加速”？

“临床上，小月龄患儿一旦感染百日咳，呼吸衰竭、重症肺炎并不鲜见，救治难度显著增加。” 百日咳疫苗需要多次接种，每增加1剂次百日咳疫苗后，保护作用也会相应“升级”，宝宝完成3针基础免疫，即可预防98.2%因百日咳导致的住院治疗，获得有效保护 。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示：“在百日咳暴露风险激增的当下，家长更需主动为宝宝‘加速’保护，尽快完成基础免疫。国外模型研究显示，在高接种率的前提下， 2-3-4月龄‘加速接种方案’，较2-4-6月龄的接种方案，可提前2个月完成基础免疫，让1岁内宝宝的百日咳总体发病率降低21.7%，重症率下降21.8% 。” 

“森林乐园”绘本快闪科普展亮相广州，共筑百日咳免疫防线

面对来势汹汹的百日咳，提升大众科学认知，让 “加速免疫”的意识和行动真正走入千家万户是百日咳防控的重要一环。基于这一科学共识，人民健康“免疫加速，百日无忧”百日咳公众科普活动一经发起，便得到了全国多地预防接种单位的积极响应。系列科普聚焦疾病认知、接种时间、接种效率、加速免疫等议题，通过展览、乐园、绘本、互动游戏等多重奇“苗”形式，将科学知识转化为寓教于乐的家庭防护行动指南，加速筑牢宝宝基础免疫防线。

公益科普在苏州市吴中区尹山湖医院等全国百家预防接种单位联动开展

作为系列科普活动的重要一环，在广州市白云区疾控联合支持下，一座“森林乐园”现身广州，以《森林里的夜半鸡鸣》绘本为蓝本，打造一场孩子们喜闻乐见的绘本快闪科普展，让大家在森林童话中沉浸式地漫游探索，走出百日咳认知迷思。现场还特别设置“免疫加速”成长跑道，旨在呼吁“加速”完成基础免疫，为宝宝提供更早保护。与此同时，全国上百家预防接种单位联动，同步开启“免疫加速”行动，为完成百日咳基础免疫赋予仪式感，助力宝宝百日无忧。

科普活动吸引不少市民前来“打卡”，加速构建宝宝免疫防线

如何守护“免疫空窗期”？疫苗“抢胳膊”怎么排？

及时接种疫苗、加速完成基础免疫，可有效防控百日咳疾病风险。但预防接种并非“一劳永逸”，疫苗诱导产生的抗体水平，会随时间推移自然衰减。为此，根据国家免疫规划百白破疫苗免疫程序，在完成3剂次基础免疫后，18月龄和6周岁时需接种第4、第5剂次疫苗，以进一步加强免疫、延长保护期限。曾玫教授表示：“从18月龄到6岁中间的4年半时间里，仍存在‘免疫空窗期’的潜在风险。采用组分纯化工艺的百日咳抗原含量稳定、纯度高，在接种第4剂次后5年内，诱导产生的抗体水平更高、更持久，如同给宝宝穿上‘长效防护甲’，让‘宝’护不留空窗。”

此外，作为“免疫加速”的重要环节，联合疫苗的应用也进一步提升了接种效率，成为婴幼儿的“健康快车”。广州市白云区疾控中心主任陆剑云表示：“随着免疫规划扩大，婴幼儿需接种的疫苗种类、数量逐渐增多，面临‘抢胳膊’的难题。联合疫苗提供了一种高效、全面的疫苗接种方案。联合的程度越高，代表可以同时预防的疾病种类越多，接种次数越少，不良反应的发生风险也更少。不仅减轻新生儿及家庭的接种负担，更有助于提升疫苗接种的及时性和覆盖率，助力百日咳防控更好落地。”

“提升百日咳的科学防控水平、遏制‘旧病复燃’的势头，是一场需要全民接力的持久战，此次活动是一个很好的开端与典范。”谈及百日咳未来防控，陆剑云表示：“政府主导免疫升级、社会共谱科学防控、接种单位优化服务、家庭早筑免疫防线——四方协同，缺一不可。唯有凝聚多方力量，方能加速筑牢免疫长城、持久守护中国好‘苗’，为健康中国2030奠定坚实的根基。”