近日,全球权威医学杂志《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布了一项研究,来自中国军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所刘玮教授、方立群教授、杜克-新加坡国立大学医学院王林发教授及其他学者的研究团队发现,在中国山东和河南两地发现了一种可感染人类的新的动物源性亨尼帕病毒(henipavirus),并将其命名为琅琊病毒(Langya henipavirus,LayV),感染者症状包括发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心等,研究人员表示目前无法确定LayV的人际传播状况,需要进一步的研究。
已有35人感染
在上述研究中,科学家们在对中国东部近期有动物接触史的发热患者进行的基于哨点医院的监测中,研究人员通过高通量测序和病毒分离,在一名患者的咽拭子样本中发现了LayV。
LayV属于副黏病毒科、亨尼帕病毒属,亨尼帕病毒属还包括尼帕病毒、亨德拉病毒和非致病性松湾病毒等。其中尼帕病毒最早于1999年在马来西亚猪农中暴发的病毒性脑炎中得到确认,之后又在孟加拉国、印度、马来西亚、新加坡等地爆发过多次。亨德拉病毒最早于1994 年被发现,主要感染马,人若直接接触生病的马则会感染。目前这两种病毒均被列为生物安全四级病毒,病死率在40%至75%之间,尼帕病毒可人传人,而亨德拉病毒尚未有相关的报道。
LayV基因组由18402个核苷酸组成,其基因组结构与其他亨尼帕病毒相同,与之前在中国云南墨江发现的病毒亲缘关系最近。
进一步调查发现,中国山东、河南两地已有35例急性LayV感染患者,其中26例出现了发热(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厌食(50%)、肌痛(46%)、恶心(38%)、头痛(35%)、呕吐(35%),并伴有血小板减少(35%)、白细胞减少(54%)以及肝功能受损(35%)和肾功能受损(8%)等。
鼩鼱或是天然宿主
研究人员在对家畜的血清学研究中发现,部分山羊(3/168 [2%])和狗(4/79 [5%])血清抗体呈阳性。在25种野生小哺乳动物中,主要在鼩鼱体内检测到LayV的RNA(71/262 [27%]),这一发现提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。
暂未确定可否人传人
研究表示,虽然有报告表明尼帕病毒可发生人际传播,但未发现病例和LayV单体型在空间或时间上有明显聚集。不同患者之间无密切接触史和共同暴露史,提示人群感染可能为散发。对9例患者与15名密切接触家庭成员的追踪均未发现LayV的密切接触传播。基于目前样本量太小,无法确定病毒的人际传播状况。
研究人员指出,LayV作为一种新发现的、可能来自动物的亨尼帕病毒,其与人类发热性疾病相关,这一发现值得进一步研究,以更好地了解相关人类疾病。
此外值得一提的是,目前这些病毒感染都是对症支持治疗,尚没有特别有效的抗病毒药物或疫苗。
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