五大科室处方点评存在的主要问题

医疗健康 来源:医谷网
2022
01/14
17:43
医谷网 医疗健康

近日,芜湖市政务平台发布芜湖市药品医用耗材管理中心《关于2021年下半年芜湖市属公立医院处方第三方点评结果的通报》。

根据通报,本次共点评市属八家公立医院2021年6-10月归档病历200份(涉及肿瘤科、内分泌科、神经内科、儿科及其他专科)、2021年9月16日门急诊处方820张。不合理病历共计49份,合理率75.5%。不合格处方数46张,合格率94.4%。

具体到科室而言,分别存在以下问题——

内分泌科主要问题:无指征用药;用药剂量过大。

儿科的主要问题:抗菌药物未按照说明书要求使用,如乳糖酸红霉素使用葡萄糖溶解稀释,由于葡萄糖溶液偏酸性未按说明书要求每100ml中加入4%碳酸氢钠1ml;未严格按照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》(2019版)遴选抗菌药物。

神经内科的主要问题:辅助用药使用过多、联合用药不适宜;部分药品应用指征不明确;同一药物存在静滴和口服同时使用情况。

肿瘤科的主要问题:部分药品无使用指征;医嘱和病程记录不符;癌痛治疗不规范;未按药品说明书使用溶媒。

结核科的主要问题:未按照相关指南、诊疗规范遴选药品;变更药品无依据;遴选药品未首选国家基药。

整体处方点评存在的主要问题是抗菌药物使用指征不严;未按照相关指南遴选药物;联合用药不适;未按照药品说明书用法用量使用;皮试结果未注明;诊断与用药不符;无理由超说明书用药。

关于2021年下半年芜湖市属公立医院处方第三方点评结果的通报

市属各公立医院:

根据《关于组织开展2021年下半年市属公立医院处方第三方点评的通知》(芜药管秘〔2021〕71号)文件安排,市药管中心于12月1日组织开展了市属公立医院处方第三方点评工作,现就有关情况通报如下:

一、基本情况

本次共点评市属八家公立医院2021年6-10月归档病历200份(涉及肿瘤科、内分泌科、神经内科、儿科及其他专科)、2021年9月16日门急诊处方820张。不合理病历共计49份,合理率75.5%。不合格处方数46张,合格率94.4%。点评专家组由弋矶山医院、一院、二院、中医院、五院临床主任医师、副主任医师、副主任药师及各专科临床药师组成。点评内容包含被抽查病历中所有不合理用药情况。各公立医院具体点评结果详见附件。

二、存在主要问题

(一)病历点评主要问题

内分泌科病历主要问题:无指征用药;用药剂量过大。

儿科病历主要问题:抗菌药物未按照说明书要求使用如乳糖酸红霉素使用葡萄糖溶解稀释后,由于葡萄糖溶液偏酸性未按说明书要求每100ml中加入4%碳酸氢钠1ml;未严格按照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》(2019版)遴选抗菌药物。

神经内科病历主要问题:辅助用药使用过多、联合用药不适宜;部分药品应用指征不明确;同一药物存在静滴和口服同时使用情况。

肿瘤科病历主要问题:部分药品无使用指征;医嘱和病程记录不符;癌痛治疗不规范;未按药品说明书使用溶媒。

结核科病历主要问题:未按照相关指南、诊疗规范遴选药品;变更药品无依据;遴选药品未首选国家基药。

(二)处方点评主要问题

抗菌药物使用指征不严;未按照相关指南遴选药物;联合用药不适;未按照药品说明书用法用量使用;皮试结果未注明;诊断与用药不符;无理由超说明书用药。

三、持续改进建议

(一)加强抗菌药物使用管理。针对抗菌药物使用指征、品种选择、给药时机、抗菌药物联合使用指征等,充分评估本机构抗菌药物使用的适宜性。组织开展抗菌药物相关培训和学习,定期开展处方医嘱点评工作,做好点评结果的应用。

(二)加强抗肿瘤药物使用管理。各医疗机构需加强抗肿瘤药物临床使用的适宜性(包括适应症、药物选择、给药途径、用法用量)培训,并结合药物经济学、药物不良反应、抗肿瘤药物分级管理、抗肿瘤药使用金额占比等指标定期开展处方医嘱点评工作。针对重组人血管内皮抑制素、聚乙二醇粒细胞刺激因子、中药注射剂等药品,医疗机构应制定相关制度进行严格使用管理。

(三)加强有关药物合理使用管理。重点加强对治疗目的相同药物联合应用、同类药物联合应用、注射用药的溶媒选择、中药注射剂、以及一些非治疗性辅助用药的使用管理工作

(四)加强处方书写规范培训。临床医师应依据药品说明书、药品处方集、临床诊疗指南,为患者开具处方,如需做皮试,应在处方上注明皮试结果。药师也应做好处方审核工作。

各公立医疗机构要针对本次处方第三方点评中发现的问题,做好临床药物使用管理工作,规范医师处方行为,切实减少不合理用药情况的发生,不断提升医院药物治疗水平。

芜湖市药品医用耗材管理中心

2021年12月16日

来源:医谷网

行业重磅内容、政策信息及时获取,扫码关注医谷微信公众号

为你推荐

45分钟内起效,儿童多动症新药国内申报上市资讯

45分钟内起效,儿童多动症新药国内申报上市

近日,据国家药监局药审中心(CDE)官网信息显示,祐儿医药和Tris Pharma公司在中国联合递交的1类新药盐酸哌甲酯口服缓释干混悬剂的上市申请已获得受理。今年7月,祐儿医药提交...

2022-09-24 20:17

天津:胰岛素集采实际完成量以3ml/300单位为代表品,按比例关系折算后合并计算资讯

天津:胰岛素集采实际完成量以3ml/300单位为代表品,按比例关系折算后合并计算

近日,天津市医保局发布《关于完善考核方式规范稳妥实施胰岛素专项带量结果的通知》,根据通知,按照国家联采办《关于规范稳妥实施国家组织药品集中采购(胰岛素专项)中选结果...

2022-09-23 19:37

​2022 ESMO圆桌派丨陆舜教授领衔专家团队共话免疫肺腑之言资讯

​2022 ESMO圆桌派丨陆舜教授领衔专家团队共话免疫肺腑之言

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会是欧洲久负盛名和极具影响力的肿瘤学会议,2022年ESMO大会相继公布了肺癌领域的诸多创新疗法。其中,上海交通大学医学院附属胸科医院陆舜教授团队...

2022-09-23 18:07

乐普生物EGFR ADC治疗鼻咽癌拟纳入突破性疗法资讯

乐普生物EGFR ADC治疗鼻咽癌拟纳入突破性疗法

日前,据国家药监局药审中心官网显示,乐普生物的注射用MRG003拟纳入突破性治疗品种,用于治疗既往经至少二线系统化疗(包括含铂化疗)和PD-1(L1)治疗失败的复发 转移性鼻咽癌。

2022-09-23 10:01

超5200万美元,正大天晴从Inventiva引进口服NASH新药资讯

超5200万美元,正大天晴从Inventiva引进口服NASH新药

昨日(9月22日),中国生物制药发布公告称,公司下属企业正大天晴与法国生物科技公司Inventiva(IVA)签署协议,将获得IVA治疗非酒精性脂肪性肝炎治疗药物lanifibranor(拉尼兰诺...

2022-09-23 09:35

采购周期为3年,口腔种植体系统省际联盟集中带量采购正式启动资讯

采购周期为3年,口腔种植体系统省际联盟集中带量采购正式启动

昨日(9月22日),口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室正式发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告(第1号)》(以下简称《1号公告》)。该公告对于采购品种、企业...

2022-09-23 09:27

全国中成药集采今日起正式开始报量资讯

全国中成药集采今日起正式开始报量

近日,9月20日,湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布《全国中成药联合采购办公室关于填报中成药联盟采购品种范围相关采购数据的通知》,同时,相关省份也发布了相关通知。

2022-09-22 23:22

针对晚期肝癌,原启生物CAR-T疗法获准开展注册临床试验资讯

针对晚期肝癌,原启生物CAR-T疗法获准开展注册临床试验

近日,据国家药监局药审中心信息显示,位于张江科学城的细胞治疗企业原启生物自主开发的CAR-T产品Ori-C101注射液新药临床试验(IND)申请已获批,这标志着原启生物首个自主开发...

2022-09-22 17:08

NVIDIA重磅推出面向医疗边缘AI应用场景的IGX平台 契合临床多元化需求资讯

NVIDIA重磅推出面向医疗边缘AI应用场景的IGX平台 契合临床多元化需求

近日,NVIDIA发布了面向医疗边缘AI应用的NVIDIA IGX平台,让智能机器与人机协作能够获享先进的安全与保障功能。

2022-09-22 15:58

利普卓在中国获批与贝伐珠单抗联合用于HRD阳性晚期卵巢癌一线维持治疗资讯

利普卓在中国获批与贝伐珠单抗联合用于HRD阳性晚期卵巢癌一线维持治疗

9月22日,阿斯利康与默沙东联合宣布,中国国家药品监督管理局已正式批准其PARP抑制剂利普卓(英文商品名:Lynparza,通用名:奥拉帕利片)新适应症:奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于...

2022-09-22 15:03

40台入驻各省标杆医院,频繁获奖,视微用扫频OCT撬开高端眼科设备市场资讯

40台入驻各省标杆医院,频繁获奖,视微用扫频OCT撬开高端眼科设备市场

2021国内200万以上超高端OCT市场,视微占有率达42%,力压进口品牌排名第一。

2022-09-22 09:02

由于监管原因,两家中国公司境外收购受阻资讯

由于监管原因,两家中国公司境外收购受阻

近日,CMDO龙头企业凯莱英发布公告称,由于监管原因,导致公司与Snapdragon围绕未来发展规划和对应措施尚无法达成一致,双方本着相互尊重、互惠互利的原则,决定终止本次并购交...

2022-09-21 16:44

金斯瑞及子公司金斯瑞蓬勃生物荣获三项大奖资讯

金斯瑞及子公司金斯瑞蓬勃生物荣获三项大奖

近日,金斯瑞及子公司金斯瑞蓬勃生物荣获三项大奖。金斯瑞荣膺亚太细胞和基因治疗卓越典礼(简称“ACGTEA”)中获得“最佳细胞和基因治疗供应商奖:基因编辑”;金斯瑞蓬勃生物...

2022-09-21 16:00

恒瑞前董事长周云曙内幕交易遭罚没95万元的背后资讯

恒瑞前董事长周云曙内幕交易遭罚没95万元的背后

因被曝内幕交易并从中获利,恒瑞医药原董事长、总经理周云曙被处罚。

2022-09-21 14:54

tDCS调控多巴胺释放,增强青少年注意力的研究资讯

tDCS调控多巴胺释放,增强青少年注意力的研究

经颅直流电(tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术,诞生至今已有数十年历史,且已被广泛接受。它的原理是通过施加微弱的直流电,改变大脑皮质活动和兴奋性。例如,在背外侧前额叶...

2022-09-21 13:52

瑞博生物siRNA疗法获批开展首次人体临床试验,将用于治疗高脂血症资讯

瑞博生物siRNA疗法获批开展首次人体临床试验,将用于治疗高脂血症

近日,瑞博生物宣布其自研的以PCSK9为靶点的降血脂小核酸药物(RBD7022注射液)已获得国家药监局批准在国内开展首次人体临床试验。

2022-09-21 11:14

针对儿童及成人特应性皮炎,大冢制药PDE4抑制剂在国内获批临床试验资讯

针对儿童及成人特应性皮炎,大冢制药PDE4抑制剂在国内获批临床试验

近日,据国家药监局药审中心官网信息显示,大冢制药Difamilast软膏的临床试验申请已获批准,用于治疗儿童及成人特应性皮炎。

2022-09-21 10:46

3个月注射一次的RNAi疗法获得欧盟批准上市资讯

3个月注射一次的RNAi疗法获得欧盟批准上市

9月20日,RNAi疗法明星企业Alnylam公司宣布,欧盟委员会(EC)批准其RNAi疗法Amvuttra(vutrisiran)上市,每3个月皮下注射一次,治疗遗传性转甲状腺素蛋白介导(hATTR)淀粉样...

2022-09-21 09:43

前瞻:2035年,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,占总人口超过30%资讯

前瞻:2035年,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,占总人口超过30%

预计“十四五”时期,60岁及以上老年人口总量将突破3亿,占比将超过20%,进入中度老龄化阶段。

2022-09-20 21:59

2.91亿元,腾讯战略入股鱼跃医疗子公司资讯

2.91亿元,腾讯战略入股鱼跃医疗子公司

昨日(9月19日),鱼跃医疗发布公告称,公司全资子公司讯捷医疗拟以增资扩股的方式引进战略投资者——深圳市社创向善科技有限合伙企业(以下简称“社创向善”),后者以现金出资...

2022-09-20 14:44