赴美行医：从门庭冷落到炙手可热

（一）赴美行医迅速风靡

朋友圈里随便一刷就是各路同学在美帝行医的现场直播，从一开始的百般新鲜到后来的司空见惯。从本科到研究生的跨度过程中，确实很多同学并没有走传统的本硕博这条老路，陆陆续续一些同学选择了出国……

本科刚入学那会儿，上课的老师基本都是自家师兄，偶尔听到老师们讲起自己的同学在国外的经历，那时候的老师说他们本科毕业后大部分都在城市里找到了不错的工作，那时候身边也没有人知道什么是USMLE。如今，越来越多的同学加入了考U的潮流，赴美行医的大军由原来的北医、复旦等名校逐渐普及普通医学院校，考U的人群从原来的硕士博士毕业迅速发展到刚入学的本科生。中国医学生走向国际的时代已到来，自USMLE考试在1999年引入中国以来，赴美行医显然已从十几年前的门庭冷落发展到了如今的炙手可热。

据统计，在刚刚过去的2017美国住院医师match中，录取名单上有一百余个即将赴美行医的中国医学毕业生。根据美国华人医生数据库的资料显示：截至目前为止，现共有6887名中国医学院毕业的医生在美国执业。近日，柳叶刀杂志发布了一项研究，分析了2005年至2015年中国国家卫生和计划生育委员会发布的卫生年鉴。结果显示：十年期间，我国共培养了431万五年制医学毕业生，以及41万七年制医学生，共计470万医学生，但医生总数只增加了75万。进一步分析发现，这期间25-34岁医生的比例从31.3%跌至22.6%，而60岁以上医生比例则从2.5%增加到了11.6%。即使数据准确性待考，但医生流失加速是不争的事实，几乎每一个医生周围都能听到同事离职的例子。

（二）中国医学生为何纷纷出国？

国内机构曾经面向出国的医学生针对“为什么选择赴美行医”这个问题做过一项调查，在回收的296份问卷中，有227人选择“国内医患关系紧张/当医生没有尊严”，214人选择“国内做医生收入太低”，209人选择“想去美国接受高质量的训练”。其他的选择五花八门，包括“国内医疗政策不定”、“国内当医生跟领导关系太复杂”、“异国恋”等。看来国内形势何政策的影响是导致人才流失的最主要原因，我们具体来看看赴美行医几年之内迅速风靡的成因究竟为何！

首先，国内医患关系的日益恶化让很多医生谈虎色变，老百姓动辄伤医伐医，此类事件此起彼伏从未断绝，这不仅让很多临床一线奋战的医生感到心寒，同时也让很多即将踏入临床的医学生望而却步、十分担忧。自学医以来，恶性伤医事件的氤氲无时不刻萦绕在我们的心间，被杀害的同行不胜枚举。然而，比暴行更让人心寒的是无知恶民一致拍手称快的肆意叫嚣，嗜血的民众，世风日下的社会，让很多无奈选择背井离乡、另谋生路！相反在美国，医生非常受社会所尊重，社会地位是国内医生远远无法企及的，中国式的医闹在美国是闻所未见的。

其次，国内医生长战线的时间及金钱投资让很多家庭越来越无法承受日益沉重的负担。职位的有限及竞争的日益激烈，导致很多人不得不选择不断提升学历来获得理想的职位，这就导致医学生普遍学习的时间较其他行业长。再加上国内医疗体制的限制，尤其是近年来实行的住院医师规培轮转，更加使得很多医学生在毕业及进入工作后面临着微薄的收入无法承担起沉重的家庭生活负担，如今房价高企的年代，微薄的收入实在是杯水车薪。在这种形势及环境下，整体的医生职业满意度直线下降，这不得不引发医生群体对于谋求新出路的思考。相反在美国，医生的收入是相当可观的，据了解即使是儿科医生，每年的年薪也在18万美金左右。

最后，国内的医院工作强度是相当大的，尤其是年轻医生经常面临着频繁值夜班以及下班时间随时听候发落的境遇。如果一个家庭里有一位是做医生的，那往往另外一位就会相对为家庭付出更多，如果碰上双方都是医生的，那对于家庭的照顾就会欠缺更多，这也是为什么医生家庭往往离婚率偏高的根本原因。相较于中国，美国的医生则轻松很多，在工作强度及工作时间上都比中国医生更舒适，这也吸引了很多中国医学生纷纷踏上赴美行医的行程。

除了这三大主因以外，或许还有一些其他的因素，例如国外医学技术的发展以及世界地球村的发展，让越来越多的人有机会何有想法走出国门，去看看你外面精彩的世界……

（三）赴美行医前景如何？

美国医学院协会2015年委托市场顾问公司IHS调查并预测美国医师人力供需状况，报告显示在人口老龄化的带动下，到2025年美国医疗需求进一步增长，预计美国至2025年医师短缺人数将在6.17万人至9.47万人之间，其中基本医疗照护医师将短缺1.49万到3.56万人之间，非基本医疗照护的各专精领域医师则将短缺3.74万人到6.03万人之间。美国医生人数的短缺为中国医学生踏上赴美行医给予了很好的基础，为中国医学生带来了无限的机遇何可能。

在美国15大医学专科中，平均收入最高的专科是肝胆肠胃内科，平均年薪34.2万美元，相当于234万元人民币，平均每周工时为56小时，收入最低的则是一般内科，平均年薪18.5万美元，也有相当于约126.6万元人民币，平均每周工时为54小时，连住院医师平均年薪都有55,750美元，相当于38.1万元人民币。高额的收入以及合理的工作时间，也为踏上赴美行医的中国医学生带来了职业上的春天。

在美国15大医学专科中，平均收入最高的专科是肝胆肠胃内科，平均年薪34.2万美元，相当于234万元人民币，平均每周工时为56小时，收入最低的则是一般内科，平均年薪18.5万美元，也有相当于约126.6万元人民币，平均每周工时为54小时，连住院医师平均年薪都有55,750美元，相当于38.1万元人民币。高额的收入以及合理的工作时间，也为踏上赴美行医的中国医学生带来了职业上的春天。

来源：医谷网   作者：月冷清秋