世界最大医院院长告别演讲讲哭全院人，新院长面临三大挑战

日前，全世界最大医院郑大一附院正式换帅，副院长刘章锁拟任职郑大一附院院长、党委副书记，原郑大一附院院长阚全程已调任河南省卫计委，任党组副书记、副主任。

在阚全程的离别演讲上，他在会上表示： “我熟悉一附院的每一个角落，我爱护一附院的一草一木，我做到了爱院如家！”据郑大一附院职工称，“阚全程几度哽咽，听者无不动容”，“第一次开会开哭。”一位医生说：“全场经久不息的掌声是对您的敬仰！全场起立的欢送是对您的深深眷恋！在场职工的泪水是对您的无限感激！”

同时，郑大一附院很多员工纷纷在朋友圈表达对阚全程的不舍。

以下为一附院职工朋友圈的部分截屏：

曾经的掌舵人如何打造出“全世界最大医院”？

“全球最大医院”“年收入85个亿”“加床加到医生办公室”，作为河南医疗界的航空母舰，郑州大学第一附属医院背负了许多标签。

作为亲手打造了这首航空母舰的掌舵人，在其任职期间，到底实现了医院的哪些改变，让一群河医人如此恋恋不舍。

2008年4月25日，河南省人民政府一纸任命，药学专家、副院长阚全程走马上任郑大一附院院长。

彼时，郑大一附院病床不足2000张，在营收指标被老对手河南省人民医院压过一头。当时省人民医院以年收入超越郑大一附院6000万而名列省内第一，其门诊量每天超过郑大一附院约1000多人。

伴随阚全程的上任，这种局面开始改变。

天时——关键词：医保

阚全程掌舵之际，中国新一轮医改开始酝酿，并于2009年初正式启动。这一轮医改最伟大的成就，就是实现了医保全民覆盖。

另一个不可忽视的现实是，在房地产、国际贸易的带动下，国库充裕、民众富足。享受医保报销福利的老百姓，到省城医院看病花个万儿八千，不再是障碍，这使郑大一附院85%患者来自于新农合成为可能。

地利——关键词：中原

河南1亿人口，在医疗健康领域最大的矛盾，就是“人民群众日益增长的医疗保健需求与落后的、稀缺的医疗供给能力之间的矛盾”。

高速公路的通达和村村通的普及，让基层群众很方便地说走就走，从河南绝大多数村落出发，4个小时就能抵达郑州。目的地往往是简单的二选一：河医（郑大一附院）还是省医（河南省人民医院）？

虹吸病人，是舆论对郑大一附院最大的诟病。实际上，基层医疗水平的薄弱，使得老百姓自发地用脚投票。

人和——关键词：管理

天时、地利是外因，阚全程的管理哲学就是内因，才撬动了医院发展的原动力。

郑大一附院是教学医院，人才辈出，一个科室数位大咖争辉的局面普遍存在。阚全程借鉴企业管理模式，顺水推舟推行平台分化策略。科室分化成病区，每个大咖领一班人马，条件成熟单独成科。至今，郑大一附院拥有临床医技科室95个，病区233个。

很多主任说：阚院长就一句话，你们好好干，我是给你们服务的，有事来找我，只要是有利于医院和病人的，我全力支持！

士为知己者死，这是中国知识分子执礼明义的传统。阚全程的管理哲学，让郑大一附院1万职工的生产力极大地释放。医院管理专家们，不要谈什么床护比，也不要关注什么护士月薪过万，去郑大一附院看看，多少医生、护士步履生风、主动加班！

在郑大一附院，阚全程掌舵9年，得到广大职工的拥护爱戴，几乎零差评，按照医生护士的说法：“是神一样的存在”。

郑大一附院是教学医院，“河医”弟子遍布全省，这是最大的优势。郑大一附院紧紧抓住学术活动这一利器，一到周末，数十场学术会议在医院内外鳞次栉比开展。集医教研能力于一身的主任、教授，陪同盛情邀请而来的北上广的大咖专家，向县市基层医生传递着诊疗技术最新进展，转诊体系，自此顺畅打开。

有评论说，阚全程掌舵郑大一附院9年，将其打造成了全世界最大医院，这一成就堪比丰田开创的精益管理模式。在阚全程任内，郑大一附院确实成为举世罕见的医院管理样本，郑大一附院现象是不可复制的。

郑大一附院到底“牛”在哪儿

目前，郑大一附院形成了河医、郑东和惠济“一院三区”的发展格局，有河南省口腔医院、河南省眼科医院，郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖遗传医院、耳鼻喉医院、移植医院、消化病医院、肾脏病医院11个院中院，总占地面积682亩，临床医技科室95个，病区233个，年门诊量600万余人次，年出院病人41万余人次，年手术台数25万余台。其中，河医院区占地237亩，建筑面积35万平米，病区139个，编制床位5000张。郑东院区占地345亩，建筑面积78万平米，编制3000张床位，病区85个。惠济院区占地100亩，建筑面积1.9万平米，病区9个，编制床位475张。

阚前程曾表示：如果单从医疗技术考核指标来看，国家卫计委去年统计显示，医院在全国的医疗机构排第三，前两名是北京协和、四川华西；从病人结构来看， 2014年以前河南每年有40万人外出就诊，而2015年只有10万人外出就医。以前外省病人很少来河南，但现在情况不一样了，2015年底，医院的住院患者中外省患者占11。同时，危重症病人抢救成功率及救治能力，也是衡量一个医院水平的重要指标。现在，医院ICU病区床位数388张，在全国是比较多的；去年的危急重症病人占67%，三四级手术占71%。我们经常跟北京协和、北京301、四川华西、湖南湘雅等医院对比，成功率都是比较高的。

有报道显示，郑大一附院的营业收入甩开省内其他医院一大截：2016年营收总额为94.89亿元，而2015年营收为84亿元。

新上任院长面临哪些挑战

在刘章锁任职公示后，网上观点普遍认为：阚院长不好超越。

事实上，这两任院长各自有不同的历史使命，不存在谁超越谁的问题。

对于郑大一附院的发展来说，已从做大时代，跨越到做强时代，专注疑难危重症应成为省级医院生存之本。

阚全程在2016年也曾指出：医院下一步的发展目标是，力争建设国内一流“强院”，建设国家级区域医疗中心，承担起省内外疑难重症患者的救治任务。我们有信心，5年后综合实力进入国内医疗机构前10名。

目前，在复旦大学医院管理研究所组织评审的“2015年度中国最佳医院综合排行榜”上，郑大一附院排名第36位；在香港艾力彼发布的2016年度“中国顶级医院100强排行榜”（2016年度），郑大一附院排名第39位。

进入前10名，做强做精，不仅是前任院长的既定目标，更是全体河南父老的殷切期盼。刘章锁肩上的担子不轻。

刘章锁走马上任，首先要面对的第一大挑战，就是分级诊疗政策的强力推进。按照国家新医改部署，到2020年，实现县域内就诊率90%，即“九成病人不出县”。这是新医改最重要的目标，没有之一。

现任院长刘章锁（中）

大病不出县，不仅意味着省级大医院扩张时代结束，部分省级医院可能还会遭遇床位不满的局面。郑大一附院超过80%的病人都是新农合病人，各县新农合资金吃紧、额度限制，往省会转诊的病人就下降了。

郑大一附院多位主任表示，人无远虑必有近忧，现在不缺病人，不代表以后不缺病人。现实情况是，一到下半年，基层病人转诊就开始吃紧。

县域内的病人，多在县级医院手里，县级医院解决不了，才往省会推荐。推荐给谁？这是关键。病源下沉已是大趋势，省级医院示好县级医院的局面已经出现。省级医院建医联体、建分院、建学术联系、建帮扶关系、建远程会诊，才能更好地团结县级医院。

如今，基层医生来省城参加学术会议，省级医院不仅不要参会费，还管吃管住，已成普遍现象。以往，省级医院是看不上民营医院的，现在筹建医联体都拉上了民营医院，学术活动中民营医院医生的身影也越来越常见了。

对于县级医院，刘章锁并不陌生。2015年，郑大一附院委派三位副院长到县级人民医院兼职名誉院长，其中刘章锁担任武陟县人民医院名誉院长。

刘章锁当时指出，对口帮扶不同于其他的医联体和协作医院等形式，名字就定为郑州大学第一附属医院武陟县医疗服务中心。最重要的是如何把县级医院的专科建设做好。郑大一附院要用3年时间为县人民医院培训出一个高级职称的专业人才，引进一个本科以上学历的专业人才，保证每一位专业技术人员到一附院轮训一遍，把能在县医院开展的各项技术都开展起来。

分级诊疗，是挑战，更是机遇。刘章锁做活了这个棋眼，就满盘皆活。

刘章锁的第二个挑战，就是人才引进、学科做强。

专家出身的刘章锁，想必会在学科实力上再下功夫。已经拥有20个国家临床重点专科建设项目以及达芬奇手术机器人等高精尖设备，郑大一附院的临床实力和科研能力在全省首屈一指。医院光有大楼不行，还要有大医。

阚全程任内以“大手笔”引进人才闻名国内，比如引进了河南医疗界第一位全职院士杨胜利。针对高级科研人才，待遇非常优厚，医院不仅提供科研启动经费1000万，每年再给予200万研究经费，配备工作室和工作助手。此外，除了享受同级正式职工的工资、奖金等福利外，每年还可获得100万岗位津贴，120平方米住房，工作满10年后产权归个人。

每年的招聘规模宏大，吸引了来自全国知名医学院校的学子。招聘博士、硕士，报销往返路费，招聘期间每人补贴2000块钱。引进硕士、博士也给予科研经费，其中，博士给20万，硕士给10万。

刘章锁势必在引进人才上加大力度。风物长宜放眼量，一是从全国、全球招募精英，以刘章锁所在的河医79级为例，同学当中有美国外科学院院士、国际外科学院院士张玮，美国德州大学肿瘤免疫学终身教授张建营等。二是内部挖潜。我们欣喜地看到，郑大一附院不仅有年近百岁的着名眼科专家张效房教授、89岁高龄的肾病风湿专家刘钟明教授等老一辈专家坐镇，青年才俊也如雨后春笋般成长，比如乳腺外科吕鹏威博士、泌尿男科张天标博士，职称不过主治，年纪轻轻已经是省内乳腺癌手术、显微男科手术领域的佼佼者，让人不得不感叹郑大一附院渊源的深厚和团队的强大。近年来，郑大一附院的专家流失极少，在如今医生多点执业东风劲吹、医生集团风起云涌的大形势下，人才不外流已经是一种成功。

刘章锁的第三个挑战，就是三个院区协同发展。

管理上万病床、上万职工，刘章锁如何将河医、郑东、惠济三个院区深度融合、协同发展，是一道必须答好的考题。

郑东院区虽然已步入良性发展轨道，由河医院区转移过去大量的住院病人，但门诊量还需要提升。而原郑大四附院如何擦亮河南省口腔医院、河南省眼科医院这两块金字招牌，怎样激发动力拿出创业精神融入大集体，也考验着刘章锁的管理智慧。

矛盾永远是对立统一的。这三大挑战，只要应对得当，就全是机遇。这里面也蕴含郑大一附院做大之后做强的密码。

最近，有一篇文章火遍朋友圈，题目是《哈佛教授：中国人自己都不知道的一个民族特征，却让他们屹立至今》，夸父逐日、精卫填海、大禹治水，这些故事的内核只有一个：敢于挑战，不相信所谓的不可能。

我们且拭目以待，看看刘章锁把把郑大一附院带向哪里吧。

附阚全程发言全文：

尊敬的各位领导、同志们，大家上午好！

首先，对章锁同志担任一附院院长表示热烈的祝贺！

我在一附院工作了33年，在大家的支持和帮助下，特别是在各位领导的帮助下不断成长。我是1984年来到一附院的，当时在药剂科，工作了5年。5年的工作时间，锻炼了我良好的身体。

从1989年到1992年读了研究生，老师的言传身教培养了我良好的意识和严谨的工作作风。1992年到1998年这6年，从药剂科副主任成为主任，主持药剂科的全面工作，主要把药剂科从一个单纯的经济效益型转成学科建设的发展模式。

现在，医院的临床药学学科已经走在了全国前列，也实现了我们河南省在中华医学会主任委员单位零的突破。

在1998年到2008年这10年时间，我当后勤副院长和行政院长，做了三件事。

第一件事，就是把后勤的工作作风转变过来了，真正是实行了为临床一线服务。

第二件事，就是彻底改变了医院的院容院貌，把医院内所有的管网管线都埋到地下，一方面实现了安全保障，一方面也让医院更加整洁。

第三件事，就是在一附院建起了高层住宅楼，解决了医院职工的住房问题。

2008年4月25日我担任了院长，到现在一共9年多的时间。这9年，在全院职工的共同努力下，在省委省政府、卫计委和郑州大学的领导、支持下，一附院实现了快速的跨越式发展，也使我们建起了对外交流和医院发展的各级平台，包括国家层面的一些中心、基地，我们该拿到的也都拿到了。

第二点，在硬件设施设备上，无论从数量上还是质量上来看，都达到了国内的一流水平。

第三点，建立了比较好的绩效考核机制，激励大家努力工作。

第四点，实现了医院文化的建设，在院徽、院旗、院歌、院训上，确立了医院的发展方向。经过各位领导的协商，我们还准备给一附院再起一个院名，很快就会向大家公布。

第五点，就是我们推行了做大做强的发展战略，并起到了非常好的效果。

第六点，就是实现了一院三区（河医院区、郑东院区、惠济院区）集团化的发展模式。特别是在郑东院区的建设过程中，克服了重重困难，将把郑东院区建设成医疗、干部保健、对外交流的中心，为以后医院国际交流提供了好的平台。

惠济院区也就是四附院的归队，为一附院今后的发展奠定了良好的基础。目前的一附院已经是3个院区、12个院中院的发展模式。

现在，在国内医疗机构中，我们享有很高的声誉。像我们的自我排名，也就是自我评价应该在全国20名左右，我们的发展目标到2020年，要进全国的前10名。

现在的一附院已经成为河南省一张亮丽的名片。

借此机会，也衷心地感谢培养我的各位老师，也感谢全院职工。

我在一附院工作了大半辈子，碰到的都是好同志、好人。在任职过程中，我遇见了三位好书记，对我的工作非常支持。特别是我们每一届班子成员，都是尽心尽力，努力工作，相互支持，相互抱团，为医院的发展齐心协力。我碰到的都是好同志、好战友、好兄弟姐妹。也感谢全院职工，多年来对我工作的支持和帮助。

感谢三位书记的支持，感谢班子的支持。

我熟悉一附院的每一个角落，我爱护一附院的一草一木，我做到了爱院如家。

由于我个人性格的原因，表扬的少，批评的多，也都得到了全院职工的理解、支持和包容。借此机会，再次向大家表示衷心感谢！

一附院走到今天不容易，也希望大家能够一如既往地支持新任院长的工作，也衷心希望新一届班子能够团结一致，带领全院员工努力拼搏，狠抓学科建设，狠抓人的培养，特别是重点抓高层人才的培养和引进。对我们新引进的专家要给予好的工作坏境和平台，工作上大力支持。

同时，认真做好科研创新，同时加大对外交流，加强经营化管理。我也坚信有省委省政府的领导，有省卫计委和郑州大学的大力支持，有全院职工的共同努力，一附院在新一届班子的带领下，一定能创造出新的辉煌。把一附院这张名片刷的更亮，为河南省乃至全国人民的健康做出贡献！

由于时间关系，我有很多心里话没有时间讲了。

我在省卫计委，离得很近，大家有什么问题，我会一如既往地努力为大家做好服务。

最后，对全院职工、对各位老师多年来的帮助、支持和包容，表示衷心的感谢！

来源：医学界 乳腺科吕鹏威公众号 医谷综合