近日,上海市质子重离子医院、复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心茅静芳副主任医师就“肺癌质子重离子治疗技术的临床实践”这一主题发表讲演,并接收AME科研时间的专访。
茅静芳副主任医师在美国、德国、日本等有学术访问和技术培训的经历,谈及肿瘤放射治疗在肿瘤治疗中地位时。
1、放疗可做为早期肺癌根治性治疗手段,与手术效果相当
茅医生指出,放射治疗作为常规的对抗肿瘤的三大武器(手术、放疗和化疗)之一,至今的地位仍是非常重要的。约四分之三的病人在肺癌治疗的过程中需要接受放疗,但放疗在早、中和晚期病人中的作用和地位不一样。如立体定向放射治疗(SBRT/SABR)技术对早期肺癌的治疗效果目前基本被放疗界一致认为与手术效果相当。这种情况下,病人能避免一次开刀,尤其对有合并症或高龄等不适合开刀的病人,可作为一种根治性治疗手段。
2、晚期肺癌患者可以从放疗中明显受益,而不仅仅是姑息性治疗
中晚期的如伴有纵隔淋巴结转移的肺癌病人,目前的标准治疗仍然是放疗结合化疗。既往的治疗常规只对晚期患者做姑息性治疗,即放疗仅仅用来缓解症状或预防严重不良事件的发生,不能延长生存。但随着放疗技术和药物治疗效果的提高,越来越多的证据表明,肺癌晚期病人中有一类伴有寡转移的患者,即转移的病灶数比较少(通常是不多于 5 个),局部治疗对他们能提高局部控制、延长无病生存时间、甚至延长总生存。
正如今天的论坛上一些教授提到的以后肺癌的分期可能由现在的IVa、IVb2类划分变为IVa、IVb、IVc3类,即寡转移肺癌的病人另外列在其他有多发、广泛远处转移的患者前,需要提高放疗等局部治疗手段在这类病人的地位。
3、重离子和质子在肺癌放疗应用上前景广阔
茅医生总结说,放疗在肺癌治疗中的地位甚至可以说越来越高,作用越来越值得肯定:早期病人中可与手术相媲美;而在一部分晚期病人中不仅可以起到姑息的作用,还可以延长病人的生存。而且相比手术而言,放疗的创伤和风险小很多。放疗的地位在提高,其中质子重离子放疗,以其放射物理学和放射生物学上的优势,随着技术的发展成熟、成本的下降,未来的发展空间很大。
如上所述,鉴于质子重离子出色的放射物理学特性,可以为几乎所有接受放疗的患者带来正常组织受量降低的好处。但正常组织剂量降低的程度和作用因人而异,结合其相对昂贵的价格以及和光子放疗同为局部治疗手段的性质,我们建议质子重离子用于根治性放疗的患者或者局部治疗价值仍然比较大的寡转移患者。
4、四类胸部肿瘤更适合质子重离子治疗
就胸部肿瘤而言,质子重离子主要更适合以下患者:
(1)基础心/肺功能差需要尽可能保护这些正常组织者,质子治疗可以最大程度地降低周围关键脏器的照射剂量,尤其是低剂量区的照射范围;。
(2)靶区较大、因心肺脊髓等正常组织限量不得不降低照射剂量者,质子放疗可以因能够更好地保护正常组织而给予根治量的放疗,从而提高肿瘤的控制率;。
(3)距离关键脏器(如脊髓)相对较近但尚未累及的患者,质子重离子更锐利的边界可能有利于更好地避开脊髓;。
(4)对大肿块或者肿瘤伴有坏死者,碳离子治疗可以提高局部肿瘤控制的概率。
茅静芳简介:
上海市肿瘤医院放射治疗科,副主任医师,副教授,擅长肺癌、食管癌、胸腺等胸部肿瘤的放射治疗与综合治疗。2004-2006在美国杜克大学医学中心放疗科访问研究。
来源:AME 出版社 作者:杨丹 叶露娇
为你推荐

阿斯利康最新披露:在中国或面临800万美元新罚款
据相关报道,英国当地时间4月29日,阿斯利康在最新季度的财报会议上透露,就在华涉嫌非法进口药品一事,公司可能可能会在中国面临一项新的罚款。
2025-04-30 15:53

君合盟生物重组A型肉毒毒素临床试验双线突破,覆盖严肃医疗与消费医疗两大领域
用于成人中、重度眉间纹适应症的III期临床试验在组长单位北京大学第一医院正式启动并完成首例入组。针对成人脑卒中后上肢痉挛治疗的II期临床试验由复旦大学附属华山医院牵头并顺...
2025-04-30 12:39

科塞尔医疗完成近亿元B+轮融资,加速血管介入器械全领域平台化布局
本轮融资由国内知名投资机构铁投巨石领投,苏高新金控持续追加投资,园雍投资跟投,资金将用于核心产品研发、全球市场推广及产能扩建。
2025-04-28 16:54

凯西集团2024财年实现双位数营收增长,不断投资研发,聚焦可持续发展
凯西集团(Chiesi Group)是一家以研发为基石的意大利国际制药集团,总部位于意大利帕尔马,业务覆盖全球31个国家和地区。在2024财年,凯西集团圆满收官,取得了强劲的财务业绩...
2025-04-28 11:29

别让肺结节成心结,肺健康清“结”公益行动在人民日报社正式启动
2025年4月27日,《爱肺行动》之别让肺结节成心“结”——肺健康清“结”公益行动,在北京人民日报社正式启动,由广东省钟南山医学基金会、江苏养无极药业有限公司发起,联合京东健康...
2025-04-28 10:26

被忽视的“经期头痛”,专家提醒频繁发作需及时就医
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,不仅有中到重度的头痛症状,还常伴随多种复杂症状比如恶心、呕吐、畏光、畏声等。女性偏头痛的发病率是男性的2~3倍,约20%~25%的女性偏...
2025-04-28 09:42

A股上市公司未名医药的核心子公司,被停产
4月24日晚间,未名医药发布公告称,4月22日,天津市药监局发布公告,对公司控股子公司天津未名生物医药有限公司(以下简称“天津未名”)进行了药品GMP符合性检查。经综合评定、...
2025-04-27 11:34

瑞博生物港交所递表,小核酸药物龙头企业有望登陆资本市场
瑞博生物成立于2007年,专注于RNA干扰(RNAi)技术开发及小核酸药物产业化,是全球最早布局该领域的开拓者之一。
2025-04-27 10:36

Cytiva与中欧创新医药与健康研究中心签署全面合作协议
双方将携手在细胞治疗药物成果转化领域展开全面合作,推动大湾区生物医药产业的蓬勃发展,打造全球生物医药创新高地。
2025-04-25 19:49

精鼎医药任命 Charlotte Moser为公司首席医疗官,负责领导全球医学战略
今日(4月25日),致力于为客户提供I至IV期全方位临床开发服务的跨国合同研究组织(CRO)精鼎医药宣布,公司已任命 Charlotte Moser博士出任首席医疗官。
2025-04-25 15:06

强生宣布锐珂(埃万妥单抗注射液)联合化疗方案在华获批,用于EGFR TKI经治后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗
强生公司今日(4月25日)宣布,旗下创新治疗药物锐珂®(埃万妥单抗注射液)正式获得国家药品监督管理局批准,与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR...
2025-04-25 15:00

《新英格兰医学杂志》发布: 研究证实速福达可将流感病毒家庭传播概率降低32%
罗氏全球今日(4月25日)宣布,速福达®(玛巴洛沙韦)III期临床试验CENTERSTONE研究详细结果在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布。结果显示研究达到了主要终点:流感感染者单...
2025-04-25 13:34