酒精依赖是一种容易复发的慢性精神障碍,患者容易深陷“戒酒、复饮、再治疗”的恶性循环。2025年底,北京市首例盐酸纳曲酮皮下植入剂(俗称“戒酒芯片”)植入手术在北京回龙观医院完成。8月25日,该院公布规范化治疗临床数据,已累计完成52例“戒酒芯片”植入手术。其中,33例患者完成术后90天随访,3个月初期治疗总有效率达85%。
首例植入患者保持“滴酒不沾”
2025年12月5日,重度酒精依赖患者张先生在回龙观医院接受了微创手术,成了北京市首例“戒酒芯片”植入者。当时,医生在张先生肚脐下两指处的皮肤上切开一个1厘米左右的小口,将10粒盐酸纳曲酮皮下植入剂埋入皮下脂肪层。
“近9个月过去了,患者始终保持着‘滴酒不沾’的状态。”回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍,张先生植入的药物已经完全释放吸收。药效消退后,患者依然没有明显饮酒冲动,状态稳定、无需二次植入治疗。如今的张先生情绪状态良好,正与家人出游散心。
这并不是张先生第一次入院戒酒,但这次戒酒却是他保持时间最长的一次。杨可冰说,除了“戒酒芯片”的长效干预外,稳定的家庭支持、住院期间接受的系统治疗、定期参与戒酒者互助会获得的鼓励,都起到了重要作用。
初期治疗总有效率达85%
酒精依赖如果缺乏系统、持续的干预,复发率可高达60%至80%。传统的戒酒方式主要依赖于心理干预和口服药物治疗,但部分患者药物依从性差、长期坚持困难,复饮后反复入院是临床治疗中的突出难题。
回龙观医院率先在北京开展“戒酒芯片”植入技术。“很多人以为植入的是电子芯片,其实是长效缓释药物制剂。”杨可冰介绍,“戒酒芯片”其实是一种选择性阿片受体拮抗剂,“它能够作用于人的中枢神经,阻断酒精刺激大脑产生的快感,削弱患者的饮酒渴求。”
截至目前,接受植入手术的52例患者中,有33例完成术后90天随访。杨可冰解释:患者连续3个月以上保持未饮酒状态称为初期治愈;12个月以上保持未饮酒状态称为持续治愈。
术后90天的随访数据显示,19例患者实现完全戒酒,占比约58%;9例患者虽出现复饮,但饮酒频次、饮酒量较之前大幅下降,改善明显,占比约27%;仅有5例患者复饮情况和既往持平,未见明显改善,占比约15%。“综合来看,初期治疗总有效率达到85%。”
“戒酒芯片”也非万能解药
随着“戒酒芯片”受到关注,也有人产生了误区,认为只要植入就能彻底摆脱“酒瘾”。对此,杨可冰表示:“戒酒芯片”只是临床治疗的辅助“武器”,并非万能解药。酒精依赖的复发诱因涉及情绪、社交、家庭、认知等多重因素,单纯依靠药物无法解决根本问题,系统化的综合康复治疗才是长期戒酒、杜绝复发的关键。
回龙观医院成瘾医学中心推行“药物干预+心理治疗+家庭支持+康复训练+长期随访”一体化综合模式。在药物治疗的基础上,同步开展个体心理疏导、团体治疗、正念认知训练,教会患者识别复饮预警信号、管理负面情绪,重建健康生活模式。
同时,“戒酒芯片”也并不是人人适用。杨可冰表示,“戒酒芯片”植入治疗,只面向确诊中重度酒精依赖、自身有明确戒酒意愿,并且愿意配合全套康复管理的患者。
来源:北京日报客户端
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