当地时间1月7日,英国制药公司葛兰素史克(GSK)宣布在研慢性乙肝疗法Bepirovirsen在两项关键三期临床试验B-Well 1 [NCT05630807]和B-Well 2 [NCT 05630820]中均达到主要终点。
B-Well 1和B-Well 2试验是全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,试验在来自29个国家的1800多名患者中开展研究。评估使用核苷酸类药物治疗且CHB和HBsAg≤3000 IU/ml参与者的功能性治愈有效性、安全性、药物动力学特征及持久性。主要终点评估HBsAg≤3000 IU/ml患者实现功能性治愈的参与者比例。一个关键次要终点评估HBsAg ≤1000 IU/ml参与者的功能性治愈。结果显示,B-Well试验显示出统计学显著且临床意义显著的功能治愈率。与单用标准治疗相比,Bepirovirsen加标准治疗的功能治愈率显著更高。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV(乙型肝炎病毒 ),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC(原发性肝细胞癌) 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
所谓“功能性治愈”,是指患者停药后在六个月或更长时间内,乙肝表面抗原(HBsAg)持续阴性且检测不到乙肝病毒(HBV)DNA。
传统的治疗方式主要是使用核苷(酸)类药物和干扰素治疗。核苷(酸)类药物能够快速降低血清中的乙肝病毒复制中产生的DNA水平(即降低HBV DNA水平),但无法清除受感染的肝细胞。干扰素治疗则可以通过激活人体免疫系统,清除受感染的肝细胞,因此两种治疗方式连用,理论上可以实现乙肝患者的功能性治愈。2025年底,特宝生物长效干扰素派格宾(聚乙二醇干扰素α-2b注射液)新增适应症联合核苷(酸)类似物用于成人慢性乙型肝炎患者HBsAg(乙肝表面抗原)持续清除,成为全球首个获批该适应症的药物。
相关研究结果显示,派格宾联合核苷(酸)类似物在治疗期结束,停止所有治疗药物 24 周后, 31.4%的 患 者 获 得 了HBsAg 转阴且 HBV DNA 持续抑制(检测不到)的临床治愈结果。
GSK的Bepirovirsen则采用了另一种的药物研发机制,其是一款非结合型反义寡核苷酸(ASO)药物,靶向所有HBV RNA,包括HBV信使RNA和前基因组RNA,从而靶向沉默HBV DNA表达的mRNA,进而可以降解病毒蛋白,并彻底阻断其逆转录成为HBV DNA。Bepirovirsen为注射给药。
GSK预计于今年上半年开展该药物的全球上市申报。
来源:医谷网
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