在日前正在召开的AACR年会上诺华和宾大公布了他们合作开发的CAR-T药物CART-meso（原名Meso-CART，这英文也太贫乏了）在实体瘤的进展。在一个一期临床实验中，最先使用这个药物的6个病人没有应答，但有4例在用药4周后稳定病情。这个消息令对CAR-T技术充满希望的投资者大失所望，诺华股票下滑0.2%。不仅诺华，同样开发CAR-T药物的KITE和JUNO股票也分别下跌10%和14%，所谓城门失火，殃及池鱼。
CAR-T是现在最具颠覆性潜力的新药技术之一，但目前只有有限病人使用过这类药（全球大约200人）。对于白血病，针对CD19的CAR-T， CTL019在临床实验的疗效可以用革命性来形容，这也是投资者对这个技术充满希望的原因。但90%的癌症是实体瘤，所以实体瘤疗效是这个技术的一个关键门槛。今年早些时候19个病人使用一个针对HER2的CAR-T（即改造后的T-细胞可以识别HER2）只有4人病情稳定。CART-meso是识别一个叫做mesothelin蛋白的改造T-细胞，今天的实验病人包括非常难治的胰腺癌、间皮瘤、和卵巢癌。
CART-meso不仅应答和CTL019根本无法相提并论，其血液浓度也仅是CTL019的1%，并且四周后开始下降，而CAR-T细胞在体内不断分裂扩张是疗效的前提。正因为CART-meso浓度低并且无法持续，所以这个药物副作用也不严重，但如果没有疗效谈副作用轻重对病人并无任何意义。
投资者的反应也是有点小孩子脾气。不仅诺华股票下跌，JUNO和KITE也躺着中枪，似乎CAR-T只有百战百胜才行。像这样的技术不经历九九八十一难是无法真正成为主流药物的。一个一期临床就跌10%好比球员射飞一个球俱乐部就给降薪10%，一个技术的价值不能这样估价。有可能mesothelin本身就不是一个好靶点，也许实体瘤需要附加技术来保证CAR-T的生存和扩张，但可以肯定的是一定会有很多技术问题需要解决才能最后成功。
相比而言PD-1抑制剂Keytruda在间皮瘤达到76%的疾病控制（稳定病情和部分应答），目前看来比CAR-T更有效，但这只是开场的5分钟，比赛还长着呢。我认为CAR-T有个大家并不经常讨论的优势，那就是个体化。癌症不仅是多个疾病的总称，而且可能每个病人的肿瘤都有其独特性。CAR-T使用患者自己的T-细胞，可能已经接近杀死肿瘤细胞，只需一点外部帮助，这种特异性是其它疗法不具备的。当然这个特性也决定了其使用不方便性和高价格。
来源：美中药源 作者：路人甲
为你推荐
资讯 赶早赴约，忆路守护 礼来携手清华大学阿尔茨海默病科普创意大赛圆满收官
今日，由礼来主办，清华大学承办的 “赶早赴约，忆路守护” 阿尔茨海默病（AD）科普创意大赛颁奖典礼在清华大学圆满落幕。
2026-03-23 17:48
资讯 健康小美+蚂蚁阿福，美年健康与蚂蚁健康推动AI医疗深度合作
3月23日，美年健康与蚂蚁健康宣布达成全面战略合作。双方将依托美年长期沉淀的专业健康数据体系、覆盖全国的线下医疗服务网络，以及医学检测设备与标准化医疗服务能力所构成的这...
2026-03-23 17:06
资讯 迪哲医药舒沃哲单药一线治疗EGFR exon20ins非小细胞肺癌国际多中心III期临床试验获阳性顶线结果
3月23日，迪哲医药发布公告称，其自主研发的产品舒沃哲（ZEGFROVY，通用名：舒沃替尼片）单药一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）20 号外显子插入突变（exon20ins）晚期非小细胞...
2026-03-23 10:45
资讯 创新“无棉”静音技术，可孚医疗发布首款智能呼吸机
3月20日，正值世界睡眠日到来之际，可孚医疗隆重举行呼吸机新品发布会，正式推出行业率先实现的无消音棉超静音AI智能呼吸机——C11。
2026-03-20 19:02
资讯 NVIDIA GTC 大会重磅发布：以 AI 与算力赋能药物研发全链路创新
在 GTC 大会上，NVIDIA 集中展示了其在制药与生命科学领域的核心技术成果与深度行业合作
2026-03-20 14:21
资讯 深耕肾病与代谢领域，炫景生物完成超2亿元Pre-A轮融资
本轮融资由康君资本领投，德联资本、华泰金斯瑞基金、金易赋新、国海创新资本、联想创投等机构联合参投，现有股东元希海河继续跟投
2026-03-20 13:52
资讯 先衍生物完成1.5亿元A轮融资，加速小核酸药物核心技术突破与管线推进
本轮融资由道远资本领投，启申创投联合领投，嘉乐资本、成都科创投集团、四川省中试研发有限公司、厦门高新投、增锐铭禾等机构跟投，同时成都先导、银满基金、怀格资本、钧天创...
2026-03-20 13:48
资讯 华海药业PD-L1/VEGF将正式启动子宫内膜癌的Ⅲ期临床试验
3月19日，华海药业发布公告称，近日，下属子公司上海华奥泰生物药业股份有限公司就HB0025联合化疗一线治疗晚期 复发子宫内膜癌经过与国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）Ⅱ...
2026-03-20 10:40
资讯 爱尔康披露关键数据：全球老视矫正型人工晶体植入量超600万枚，人工晶体植入总量突破1.75亿枚
全球人工晶体（IOL）植入技术在临床应用中不断取得新进展，为患者术后视觉质量的提升提供了更多可能性。
2026-03-19 13:08
