湖南将基层住院起付线统一压至200元，转诊不重复收费_医疗健康

2026

11/02

16:40

医谷网医疗健康

近日，湖南省医保局、湖南省发展改革委、湖南省卫生健康委联合印发《关于贯彻落实国家〈关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见〉的通知》（湘医保发〔2026〕45号）。今后，群众在基层普通门诊看病，政策范围内报销比例提升至70%且不设起付线，基层住院报销比例进一步提高，慢性病最长可开12周处方，规范转诊的报销比例还能再提高。

《通知》明确，湖南省大幅放宽基层门诊报销待遇，群众在乡镇卫生院、村卫生室等基层机构看普通门诊，政策范围内报销比例达70%，全程不设置起付线，单次就诊即可享受报销。针对高血压、糖尿病等高发慢性病，湖南持续优化“两病”用药保障，适当提升基层集采类药品报销比例。

《通知》提出，基层医疗机构可为慢病患者单次开具最长12周长期处方，且长期处方用量不纳入医院次均费用、总额费用等考核，彻底打消基层开药顾虑。同时，符合条件的门诊慢特病患者可享受免复审政策，免去往返报备、年检的繁琐流程，让慢病管理更省心。

全省所有合规基层医疗机构实现医保业务全覆盖，乡镇卫生院、社区卫生服务中心及配备执业（助理）医师的村卫生室，均可开通慢特病门诊、职工及居民医保门诊统筹、个人账户结算等业务，就近就医权限全面放开。

鼓励基层开展慢病管理与健康预防。双向转诊便民政策同步落地，有效避免群众重复付费、重复起步。《通知》明确，经基层机构规范转诊至上级医院住院，起付线可连续计算；从上级医院转回基层开展康复治疗，同一疾病周期不再重复收取起付线。此外，签约家庭医生、选择基层首诊并规范转诊住院的参保人，住院报销比例额外再提高5个百分点，期望用医保杠杆引导群众小病、轻症、康复期疾病首选基层就医。

为保障基层服务可持续，湖南明确刚性基金倾斜标准：城乡居民医保筹资总额不少于10%专项用于基层门诊统筹，基层医保基金支出占比原则上不低于20%。县域医共体结余留用资金，向基层倾斜比例不低于40%，后续将逐步提升至50%，严禁截留、挤占、压减基层医保费用，破解“节约经费反而吃亏”的问题，

对于紧密型县域医共体如果做好健康管理产生结余，不会调减次年预算。

来源：医谷网

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