医保改革 · 支付创新——第四届国际健康金融高峰论坛在京举办_会议报道

2021

04/25

13:17

医谷网会议新闻

第四届国际健康金融高峰论坛于4月22日至4月23日在北京成功举办。本次高峰论坛由中国医药教育协会主办、中国国际文化交流中心“一带一路”金融合作研究院联合主办、艾社康承办，与辉瑞、罗氏、赛诺菲、阿斯利康、诺华等行业领军者通力合作，邀请70余位国内外知名领袖与学者齐聚一堂，发掘“医保改革”与“多层次医疗保障”主题中最前沿、最具发展潜能的话题，并围绕政策趋势和产业热点进行了深入探讨。

本次论坛得到了人民日报健康时报、复旦大学管理学院健康金融研究室、凤凰网财经研究院、以及众多主流媒体的大力支持，并首次开放了全程在线直播。今年的论坛共计有近300位专业听众及20余位媒体记者出席，气氛热烈。

第四届国际健康金融高峰论坛

2020年11月，中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议中明确提出：“健全多层次社会保障体系、全面推进健康中国建设和实施积极应对人口老龄化国家战略”。紧跟国家战略方针，今年的高峰论坛共设四大主题板块，分别是：迈向“十四五”的多层次医疗保障体系；多方参与，推动建立医疗保障体系创新生态；科技助力多层次医疗保障体系的建立；以及以“城市定制型商业医疗保险”为讨论议题的闭门会。

在两天的论坛上，中国国际文化交流中心“一带一路”金融合作研究院院长、原卫生部副部长、中国人寿保险（集团）公司原董事长何界生，中国医药教育协会会长、联合国国际生态生命安全科学院院士黄正明，世界卫生组织首席驻华代表Gauden GALEA（高力），中国保险行业协会秘书长商敬国分别为大会致辞，对大会的顺利召开表达了殷切的祝福，充分肯定了大会的关注内容，并对随后的讨论分享提出了指导性建议。

部分与会专家合影（从左至右）：

刘远立国务院参事，中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长，国务院医改专家咨询委员会委员，中国老年保健协会会长

周延礼全国政协委员，原中国保监会副主席

黄正明中国医药教育协会会长，联合国国际生态生命安全科学院院士

何界生中国国际文化交流中心“一带一路”金融合作研究院院长，原卫生部副部长，中国人寿保险（集团）公司原董事长

金小桃中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长，原国家卫生和计划生育委员会副主任

邱月国务院发展研究中心研究员，中国发展研究基金会研究二部主任

郑秉文全国政协委员，中国社科院世界社保研究中心主任

刘畅艾社康大中华和东南亚区负责人

在四大主题板块中，高峰论坛邀请了来自全国政协、中国卫生信息与健康医疗大数据学会、中国社科院世界社保研究中心、国务院医改专家咨询委员会、国务院发展研究中心、中国发展研究基金会、国家罕见病诊疗与保障专家委员会等诸多国内外政策研究专家分享他们的深度洞察，涵盖内容包括：多层次医疗保障创新发展、医疗信息化、医疗保障体制改革、医保战略性购买、罕见病用药保障创新、多方共付、互联网监管、医疗生态服务闭环等多项议题。来自各药械企业和保险企业的代表参与了产业相关主题的圆桌论坛。平安智慧城市、镁信健康科技、水滴公司、诺惠健康科技等创新企业进行了精彩的创新案例分享。

圆桌讨论：推动我国多层次医疗保障体系的长期发展

圆桌嘉宾（从左至右）：

邱月国务院发展研究中心研究员，中国发展研究基金会研究二部主任

金春林上海市卫生和健康发展研究中心主任

岳小林首都医科大学宣武医院党委书记

李林康中国医院协会副会长，中国罕见病联盟执行理事长

王振耀北师大中国公益研究院院长，民政部原司长

王宗凡中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险室主任

顾雪非国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任

同时，本次高峰论坛正式发布了由复旦大学健康金融研究室和艾社康共同撰写的两份报告：《补充保障形式——慈善捐赠与医疗互助：健全完善多层次医疗保障体系》以及《科技助力医疗保障体系建设：中国健康产业实践与全民健康普惠》。

《补充保障形式——慈善捐赠与医疗互助：健全完善多层次医疗保障体系》报告首先回顾了我国医疗保障体系的发展历史和成效，并阐述了医疗慈善捐赠、网络大病众筹以及医疗互助等保障层次的内涵定义。随后，报告分别对慈善医疗捐赠、网络大病众筹以及网络医疗互助行业的发展历程和现状进行了回顾，其中重点对每个保障体系的目标人群、筹资情况、保障内容进行了深入分析。最后，报告提出了相关的政策和行业建议。

报告显示，随着多层次医疗保障体系的建设推进，我们欣喜地看到慈善、互助等补充层领域的积极创新成果，如网络互助对非商业健康险保障人群的加速覆盖，多个慈善基金会与地方政府携手，对特定群体提供基本医保之外的多方共付体系和多层次保障网络等。但另一方面，我们也观察到在慈善医疗捐赠、大病众筹和互助等补充层领域存在的一些问题，包括监管缺位、缺乏合作、资源错配、定位不清等问题，可能会影响到行业的长期发展。

因此，报告结合行业现状与痛点提出了相应建议和意见：从政府角度，建议推动多层次保障体系建设的落地，与慈善捐赠和医疗互助等相关方积极合作，以地方为单位进行多方合作的模式创新，政府也需要在强化监管、行业指导、信息共享等方面加快步伐，为行业的有序发展和不同保障体制之间的合作交流打好基础；从行业角度，提出应转换思路，明确自身在多层次保障体系中的定位和作用，加强政府交流与合作，并推动业务模式创新。在多方共建的格局下，一方面行业可以从医疗保障体系的全局出发、更有效的配置慈善和互助资源，另一方面可以获得更多的政府指导和支持，规避行业发展中的风险。

《补充保障形式——慈善捐赠与医疗互助：健全完善多层次医疗保障体系》报告发布

《科技助力医疗保障体系建设：中国健康产业实践与全民健康普惠》较为全面地梳理了我国医改的历程及挑战，以案例的形式介绍了其他国家利用金融科技改善医疗健康筹资渠道有限、医疗服务昂贵、居民医疗待遇水平不足等问题的实践。此外，《报告》还讲述了金融科技在我国的独特机遇和应用场景，分析了金融科技技术对医疗保障体系的关键价值和健康金融科技模式的发展与挑战，并对未来发展方向进行了展望，为中国推进健康中国建设助力。

报告的集结成册，凝聚了多方专家的集体智慧。在各位研究界和产业同仁的研究和实践基础上，团队通过本报告完成了对以下内容的探索与总结：

1.时代背景：分析全球医疗保障体系面临的医疗保障支出的增加和健康不平等趋势，总结全球在筹资、待遇、支付方面面临的共同挑战。回顾我国新一轮医疗改革历程，辨析我国医疗保障体系面临的挑战，比如商业健康保险的作用未得到充分发挥、支付方式尚难以引导分级诊疗等；

2.国际经验：全民健康覆盖是一个全球目标，在实现这一目标的过程中，医疗保障体系中筹资、待遇与支付问题是各国所共同面临的挑战，而金融科技是助力解决医疗保障体系问题的有效手段，能够帮助促进全民健康覆盖的实现。通过列举国际上已有的健康金融科技创新解决方案，如Telenor Health，阐述健康金融科技如何从拓宽医疗筹资渠道、从源头降低医疗费用、促进社会医保向价值导向转型等几个方面发挥具体作用；

3.国内实践：首先从社会、政策和技术发展的角度出发，阐述真正推动了金融科技在中国健康领域落地的因素。我国拥有世界上最大规模的中等收入群体和相当大规模的低收入群体，金融科技可以通过提供更多元化的手段，帮助居民抵御灾难性医疗支出的风险，且互联网技术与人工智能、大数据等底层技术近些年来快速发展。其次深入探讨数字化储蓄、数字借贷与筹款和保险科技在医疗保障体系的具体应用，如诺惠利用了大数据、流程线上化等技术手段，为少儿量身打造了一款特药险，推动了商业健康险覆盖面的不断完善。金融科技在我国医疗健康领域应用，为基本医保的完善提供了技术支持，助力健康险保障体系建设，同时或可促进慈善捐赠和医疗互助的创新及规范发展；

4.未来展望：从趋势及规范两个方向对于金融科技在我国医疗保障体系的建设给出意见与建议，在防范金融风险的基础上，进一步挖掘金融科技在我国多层次医疗保障体系建设中的助推器作用，帮助更多的人享受“高质量、可支付的医疗健康服务”。

《报告》的发布，一定程度上引发了医疗健康行业对以金融科技为代表的科技技术赋能我国多层次医疗保障建设的关注和思考。尽管在推进健康中国建设的过程中还面临着这样那样的问题和挑战，依托于医疗健康行业各方不断地探索、改革和发展，科学技术赋能下的创新商业模式不断赋能多层次医疗保障体系建设，不仅取得了符合中国国情的实际成效，同时也为世界范围内“全民健康覆盖”的实践提供了具有重要启发和借鉴作用的中国经验。随着监管政策的进一步明确，以及医疗行业进一步探索和实践金融科技的应用，健康金融产品将实现大众化，助力健全医疗保障体系，推动健康中国建设。