在快节奏的现代生活中,睡眠障碍让无数患者夜不能寐,昼难清醒,身心俱疲,严重影响身心健康,是当前睡眠诊疗的重点。日间过度嗜睡(EDS)是仅次于失眠的常见睡眠相关症状,可由阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、发作性睡病等多种疾病引起,但常被误解为“单纯疲劳”,徒增患者生理和心理负担。
2025年12月9日,国内中枢神经系统(CNS)领域创新药企翼思生物宣布,其促觉醒药物翼朗清®(盐酸索安非托片)正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于改善阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴有日间过度嗜睡(EDS)的成人患者的觉醒程度。该药凭借独特双重机制,可快速、持续提升觉醒度,帮助OSA患者摆脱昏沉困扰、重拾清醒活力。随着其获批,将为我国庞大的OSA相关EDS患者群体带来全新治疗选择,让每一段白昼都能焕发应有光彩!
被“偷走”的清醒:OSA患者多伴随日间嗜睡 日常安全暗藏危机
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠打鼾、呼吸暂停、日间过度嗜睡(EDS)为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。研究数据显示,全球有近10亿患者受到OSA的困扰,其中中国约有1.76亿人受此困扰[1]。
日间过度嗜睡(EDS)是OSA患者常见临床表现之一,指患者在白天时间不能保持觉醒或醒着,或是在不合适的场合情形下睡着。OSA人群中EDS患病率可达55.9%[2],我国首次确诊OSA患者有33.68%~36.06%伴有EDS[3]。
伴有EDS的OSA患者通常面临更高的疾病负担。研究数据显示,OSA伴EDS患者总体的工作效率下降29.4%、日常活动能力下降31.1%[4],加重经济负担,机动车意外风险增加2.3~2.6倍[5],威胁生命安全。除此之外,EDS还可增加患者抑郁症、胃食管反流、不稳定型心绞痛等共病风险[4]。
针对OSA的睡眠呼吸功能改善,正压通气(PAP)设备使用是当前重要的基础治疗手段。然而患者常因佩戴不适而难以长期坚持,依从性不足;即使PAP治疗依从,仍有28.2%的患者残余EDS,存在未满足临床治疗需求。
北京协和医院 呼吸与危重症医学科主任医师肖毅教授表示:"长期以来,临床医生和患者都迫切需要一种疗效确切、安全性高的促觉醒药物。OSA患者不仅需要改善夜间呼吸,更渴望获得稳定的日间清醒状态。然而,即使在接受规范的基础治疗后,仍有相当一部分患者持续受到日间嗜睡的困扰。随着索安非托在我国的获批,凭借其创新的作用机制和扎实的全球临床证据,我们终于拥有了一个可精准应对这一未满足需求的有效治疗选择,这将显著提升OSA个体化治疗的能力与信心。”
掌控清醒人生:翼朗清®1小时起效,9小时清醒维持 满足患者工作学习需求
翼朗清®(索安非托片)作为一种新型促觉醒药,通过双通道机制发挥药效作用,可以抑制多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)再摄取,针对OSA导致DA、NE促觉醒神经元不可逆损伤的潜在病因,高效发挥促觉醒作用。
作为唯一一个美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)均获批治疗OSA及发作性睡病相关日间过度嗜睡的药物,索安非托此前已在包含多项三期临床试验的TONES研究项目中获得积极临床结果,中国开展的三期研究同样验证其积极结论。
TONES研究数据显示,索安非托显著提升OSA-EDS患者的清醒维持力,1小时起效,清醒维持9小时,150mg提升患者清醒维持力88%,满足工作学习需求[6]。治疗12周约90%患者嗜睡症状得到改善,超过96%患者长期治疗(1年)症状改善持续稳定[7]。
在安全性方面,索安非托耐受性良好,大多不良事件在服药1周内出现,多为轻中度,随着治疗时间的推移而消退;且不影响夜间睡眠、几乎不影响OSA患者血压、停药后无反弹性嗜睡。
中国科学院院士 国家精神疾病医学中心主任 陆林院士指出:“索安非托的获批为OSA相关EDS治疗领域带来了新的进展。其双通道作用机制,针对OSA残余EDS的病理生理特点,有助于改善患者日间觉醒程度。相关临床研究数据也显示了其在疗效和安全性方面的积极结果,中国三期临床也取得了与TONES研究一致的结论。此次索安非托获批,将为临床治疗提供新的选择,助力患者获得更好的日间功能状态”
平衡疗效与安全 索安非托获中外指南推荐
"EDS现有药物治疗难以实现疗效和安全性平衡,临床亟待疗效好、副作用小、循证证据高的创新药物,索安非托既能获得可靠的促觉醒效果,安全性也相对可控,无需担心对夜间睡眠的干扰,获得国内外多个共识、指南的高等级推荐,是可期待的新型促觉醒药物。"首都医科大学宣武医院 神经内科主任医师 詹淑琴教授评价道。
由于确切的疗效与安全性,索安非托已获《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》、《日间过度思睡临床诊断和治疗专家共识(2023年)》、《阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识(2025版)》、《欧洲发作性睡病治疗指南(2021版)》、美国睡眠医学会(AASM)《中枢性嗜睡的治疗临床实践指南(2021版)》推荐。
翼思生物首席执行官 龙爱晶博士表示:"索安非托片的获批是中国CNS领域的重要突破,公司将尽快推进药物的商业化落地,让更多OSA相关日间过度嗜睡患者早日受益。随着这款创新药物的上市,我国OSA的治疗将进入夜间通气改善以及日间觉醒提升的全新时代,为千万患者开启“清醒人生”。”
据悉,除了OSA与发作性睡病,促觉醒药物的临床开发正拓展至更广泛的嗜睡相关疾病领域,包括轮班工作障碍、特发性嗜睡症以及帕金森病相关日间过度嗜睡等,这表明索安非托等促觉醒药物在未来拥有广阔的疾病治疗探索潜力,有望惠及更多受困于日间嗜睡的患者群体,助力高质量的日间生活!
参考文献:
1、Adam V Benjafield, et al. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698.
2、Luo K, et al. Clin Respir J. 2021 Jan;15(1):56-64.
3、阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识(2025)
4、Stepnowsky C, et al. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):235-243.
5、Karimi M, et al. Sleep. 2015;38(3):341-9.
6、Schweitzer PK, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1421-1431.
7、Malhotra A, et al. Sleep. 2020 Feb 13;43(2):zsz220.
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