今日(5月27日),卫材中国在其官微宣布,其原研的双食欲素受体拮抗剂——莱博雷生(Lemborexant)(商品名:达卫可)获得国家药监局批准上市,用于治疗成人失眠,特别是入睡困难和/或睡眠维持困难。
我国失眠人群基数庞大,据国家卫健委数据,中国失眠人群约1.4亿至2.8亿人。《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示,成人失眠发生率高达38.2%,辅助睡眠药物需求巨大。目前国内常用的治疗失眠的药物包括4大类,分别为苯二氮卓类药物(BZDs)、新型非苯二氮卓类药物(Non-BZDs)、褪黑素类药物以及抗抑郁类药物。但此类药物普遍存在临床使用中易产生耐药性、药物依赖风险以及停药后反跳性失眠等局限性。
根据卫材方面的介绍,莱博雷生通过竞争性结合两种食欲素受体亚型(OX1R和OX2R)精准调节食欲素系统,通过抑制食欲素的促觉醒作用,诱导睡眠。莱博雷生可缩短入睡时间、减少夜间觉醒时间、延长总睡眠时间,并且,不同于传统的GABA-A促眠药抑制REM期,其可同时延长非快速眼动期(NREM)和快速眼动睡眠(REM),有助于正向调节睡眠结构,使其更接近生理性睡眠。
临床研究数据还表明,莱博雷生治疗组患者在认知安全性方面表现优异,具体表现为对记忆及认知功能的不良影响轻微,且未显著干扰日间社会功能(包括工作执行、日常活动参与等),特别是驾驶操作等精密行为能力未受显著干扰。药理学评估证实该药物未引发躯体依赖性,多数受试者在持续12个月治疗后中止给药,期间,未观察到典型戒断症状及停药后失眠反跳现象,上市后至今没有发现具有成瘾性。
目前,莱博雷生已在全球20多个国家及地区获得药品批准和上市。其中,在中国,莱博雷生于2021年度率先在中国香港和中国台湾上市。
此外,莱博雷生在中国内地和中国台湾开展的 III 期临床试验(NCT04549168/CTR20190248)尚未公布结果,不过,对近2000名失眠成人患者进行的两个关键3期临床研究SUNRISE 1和SUNRISE 2的数据结果均已披露,也正是基于该两项结果,莱博雷生获得了美国FDA的批准上市。
其中,SUNRISE 1研究为期一个月,受试者为符合精神疾病诊断与统计手册-第5版(DSM-5)失眠障碍诊断标准的55岁及以上成年女性、65岁及以上成年男性。该研究达到了主要和次要终点。
SUNRISE 2 是一项为期 12 个月的随机双盲、平行分组、全球多中心 III 期临床试验,研究结果显示相较于安慰剂组,接受莱博雷生治疗的患者在主观睡眠起始潜伏期(sSOL)和入睡后主观觉醒时间方面均实现更显著的基线下降,同时主观睡眠效率获得更明显的基线改善。具体数据表明:5mg 剂量组患者的 sSOL 缩短了 26.8 分钟,10mg 剂量组缩短了 32.1 分钟,而安慰剂组仅缩短 17.5 分钟。在次要疗效指标主观总睡眠时间(sTST)方面,5mg 和 10mg 莱博雷生组分别延长了 81.2 分钟和 93.2 分钟,显著优于安慰剂组的 74.8 分钟改善幅度。
另据卫材官网信息,除了治疗失眠,莱博雷生还有望用于治疗其他神经系统疾病,包括正在美国和日本探索莱博雷生用于治疗阿尔茨海默病等,目前正处于临床研究阶段。
来源:医谷网
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