玛仕度肽头对头司美格鲁肽III期临床研究DREAMS-3达成主要终点

10月27日，信达生物宣布胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂玛仕度肽（研发代号：IBI362）的第四项III期临床研究（DREAMS-3）达成主要终点。研究结果证明，在中国2型糖尿病合并肥胖受试者中，第32周时，玛仕度肽组HbA1c＜7.0%且体重较基线下降≥10%的受试者比例为48.0%，优效于司美格鲁肽组（21.0%，P值＜0.0001）。此外，第32周时，玛仕度肽组和司美格鲁肽组HbA1c较基线变化均值分别为−2.03%和−1.84%，体重较基线平均百分比降幅分别为10.29%和6.00%（P值均＜0.05）。研究期间玛仕度肽整体安全性特征与既往临床研究一致，未发现新增安全性信号。胃肠道不良反应是最常见的不良事件，多为轻度或中度。

该研究的主要研究者、北京大学人民医院纪立农教授表示：“糖尿病与肥胖有相同的流行趋势，在我国众多2型糖尿病患者中，高血糖伴高体重的人群占比超过60%。 既往多项研究均提示，与非肥胖的糖尿病患者相比，合并肥胖的2型糖尿病患者血糖管理更加困难，心血管死亡风险和心血管疾病风险也明显升高。因此，兼顾降糖与减重的治疗策略在改善合并肥胖的2型糖尿病患者临床结局中越来越凸显出重要作用。近年来，GLP-1受体激动剂类药物因其在有效控糖、显著减重以及提供心肾保护等多方面的综合获益，成为2型糖尿病特别是合并肥胖患者的重要治疗选择。

DREAMS-3（NCT06184568）是一项多中心、随机、开放标签III期临床研究，入组经单纯饮食运动干预伴/不伴二甲双胍单药治疗血糖、体重控制不佳的中国早期2型糖尿病（病程＜10年）合并肥胖受试者349例（平均年龄42.4岁，平均病程1.8年，平均基线糖化血红蛋白[HbA1c] 8.02%，平均基线体重90.47kg，平均基线BMI=32.98 kg/m2），以1：1比例随机接受玛仕度肽6mg或司美格鲁肽1mg治疗32周（常规治疗期）。完成常规治疗期后，原接受玛仕度肽治疗的受试者根据体重达标情况，分配至玛仕度肽不同剂量继续治疗24周（研究扩展期）。主要终点为第32周时HbA1c＜7.0%且体重较基线下降≥10%的受试者比例。

目前玛仕度肽已获批两项适应症，第一项为在控制饮食和增加体力活动基础上对成人患者的长期体重控制，初始体重指数（BMI）为：BMI≥28 kg/m2（肥胖），或BMI≥24 kg/m2（超重），并伴有至少一种体重相关的合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）。第二项适应症为用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：单药治疗单纯饮食控制和运动干预后血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；联合治疗在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物、接受二甲双胍和/或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

玛仕度肽当前共开展或完成了七项III期临床研究，包括：在中国超重或肥胖参与者中开展的III期临床研究（GLORY-1）；在中国中重度肥胖参与者中开展的III期临床研究（GLORY-2）；在中国超重或肥胖合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）参与者中开展的III期临床研究（GLORY-3）;在中国阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖参与者中开展的III期临床研究（GLORY-OSA）;在初治的中国2型糖尿病患者中开展的III期临床研究（DREAMS-1）；在口服药物治疗血糖控制不佳的中国2型糖尿病参与者中开展的对比玛仕度肽和度拉糖肽的III期临床研究（DREAMS-2）；在中国2型糖尿病合并肥胖的参与者中开展的对比玛仕度肽和司美格鲁肽的III期临床研究（DREAMS-3）。

其中，GLORY-1、DREAMS-1、DREAMS-2和DREAMS-3研究均已达成终点，其他研究还在进行中。

此外，玛仕度肽还有多项新临床研究进行中，其中包括：治疗青少年肥胖，代谢相关脂肪性肝炎（MASH），射血分数保留心力衰竭（HFpEF），及更高剂量头对头替尔泊肽治疗中重度肥胖等临床研究。

来源：医谷网