2019年开年迄今,江苏、辽宁、山东陆续爆料用于心绞痛治疗的常见药硝酸甘油片出现断货、涨价现象,100片装的硝酸甘油片从2018年的4.5元,目前已普遍涨至40元。对此,药店及制药厂的普遍解释是由于上游供货厂家因环保问题关停,原料短缺,加之部分企业借机哄抬价格,造成该药品断货及涨价。
药智网信息显示,硝酸甘油片系治疗冠心病、心绞痛的常规用药、特效药,有市场“刚需”,此番涨价后,该药各地市场价格已接近或超出此前制定的零售限价。以贵州地区为例,据黔价医药〔2013〕133号,硝酸甘油片每瓶最高零售价仅4.9元。
药品超限价,这种情况虽然时有发生,但在近三年国家一再出台政策督促药品降价的大背景下,偶有发生也显得非常突兀。以硝酸甘油片为代表的药品超限,在中国大宗商品发展研究中心秘书长刘心田看来,出现其实有一定的必然性。他指出,一是医药体系的改革方向是促进流通,本质就是更加市场化,而药品限价则多少带有计划经济的色彩。供需变化导致价格变化,这是基本的市场行为,无可厚非,指望通过限价来约束药品价格变化,往往“心有余而力不足”;二是虽然药品降价是大趋势,但几年之所以不少药品会大幅降价,是政策、监管将过去药品流通里的垄断、回扣、层层加码等灰色现象逐渐规范了,优化了药品流通的生态环境,但并没有对药品供应链完成完整升级。化工是药品的上游,近几年化工行业的治理规范力度较大,仅因为环保问题就有相当数量的化工厂关停,2018年仅山东淄博就有近30家医药中间体相关的化工企业停业。可见部分药品上游化工品断档、涨价确为实际情况,上游原料、中间体的供给不能保证或价格异动,势必会影响原料药甚至成品药,而这种情况在2019年可能会更加高频、普遍。
刘心田强调,由于上游停产带来的药品生产结构性问题不容忽视。药品加工生产是系统性工程,一个小原料就能影响一个药品甚至一个产业。如果国家层面没有重视并及时解决,2019年更严重的药品价格“超限”仍会发生。
来源:药智网
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