从精准靶控到长期管理：呼吸系统疾病管理迎来“长驭”路径

呼吸问题，影响的不只是一次运动、一晚睡眠，每一次发作，将反复打断患者的长期生活节奏。以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）为代表的呼吸系统疾病，不仅疾病负担显著，还可能“祸不单行”，面临上下气道疾病相互伴随、叠加的困扰。如何在控制疾病根本机制的基础上，实现更长期、持续的疾病管理效果，已成为提升诊疗规范性的重要方向。 

11月7日，在第九届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）上，由央视网主办的“长驭呼吸·人生万里”媒体沟通会于葛兰素史克（GSK）展台举行。多领域嘉宾齐聚，围绕呼吸慢病防治面临的宏观挑战与治理路径深入交流，共探以创新生物制剂为代表的“新质生产力”如何赋能临床，共筑多方协同、同治共管的呼吸健康治理新生态。

“长驭呼吸·人生万里”媒体沟通会顺利举行

直面“三高三低”挑战与上下气道共病困境

当前，我国面临较为严峻的呼吸系统疾病防控挑战。中国人口与发展研究中心信息网络处处长贺鹏飞在发言中表示：“从人口健康数据来看，呼吸慢病患病基数大、覆盖广、病程长，不仅给患者、医疗体系和社会经济带来沉重负担，宏观而言也会制约社会生产力的发展。”

国家慢性呼吸疾病防治办公室副研究员张春瑜介绍道：“在我国，慢性呼吸系统疾病呈现出发病率高、死亡率高、疾病负担高的‘三高’特征，例如，慢阻肺病影响我国近1亿人，成年哮喘患者也高达4600万；同时，防控工作又面临公众知晓率低、早诊率低、规范治疗率低的‘三低’困局。因此，如何将国家层面的战略，经由省、市部署，层层落实到县、乡、村等基层，构建一张覆盖全域的呼吸系统疾病防治网络，已成为当务之急。”

此外，呼吸道疾病之间错综复杂的“共病”关系，也让临床疾病管理更加复杂。由于上、下气道生理相连，哮喘、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎等疾病常互为共病，共病叠加，往往会导致“连锁反应”。例如，约30%-70%的CRSwNP患者合并哮喘，而哮喘合并慢阻肺病的比例为15%-30%。

以创新生物制剂“破局”炎症根源

深究部分呼吸系统疾病难治、彼此牵连的关键原因，往往共同指向2型炎症。同时，2型炎症也是不少呼吸慢病症状加重、急性加重的重要原因，其典型表现之一是嗜酸性粒细胞的升高。

“我们要重视急性加重的危害，避免一次急性加重，也就意味着避免未来多次加重和反复住院，”瑞金医院呼吸与危重医学科主任医师周敏强调，“然而，尽管根源已知，过去我们常常仅聚焦于症状改善的‘对症治疗’，频繁用药不仅无法从根本上抑制疾病进程，而且对患者的长期依从性和治疗信心带来挑战。因此，重视患者的血常规检查、关注EOS指标，从而精准分型治疗就尤为重要。”

在此背景下，能实现对2型炎症“精准、长效”控制的靶向生物制剂，成为了新的“破局关键”。“针对炎症根源开展精准干预，是呼吸系统疾病治疗的重要探索方向。近年来，针对2型炎症的创新生物制剂涌现，为患者提供对因治疗、长久获益的选择。以靶向IL-5的生物制剂为例，它能精准识别并阻断IL-5细胞因子与相应受体结合，切断其调动嗜酸性粒细胞等免疫细胞‘持续工作’的信号，从而抑制2型炎症反应。”湖南省人民医院呼吸与危重症医学科主任兼呼吸介入诊疗中心主任蒋永亮介绍道。

针对呼吸系统疾病带来的诸多挑战，活动现场还邀请了来自宇树科技的智能机器人“小吉”，作为“前沿科技创新”的代表惊喜亮相，从机器人领域追求的“超长待机”目标出发，分享了患者因病情反复而生活节奏“被打断”的处境，与在场嘉宾共话呼吸领域的创新“黑科技”如何帮助疾病管理实现“超长发挥”。

目前，已有精准、甚至“超长效”的生物制剂问世，开启了呼吸系统疾病治疗的“新纪元”。GSK副总裁、中国医学事务部负责人曹娴介绍道：“GSK将精准靶向作为呼吸领域治疗革新的研发重点，我们的长期投入也迎来了令人欣喜的成果。例如，全球首个获批的靶向IL-5生物制剂美泊利珠单抗，现已在华获批慢阻肺病、重度哮喘等5大相关适应症；以及同样以IL-5为靶点的德莫奇单抗，它是全球首个且目前唯一的‘超长效’生物制剂，仅需半年给药一次，能够帮助患者更长久地控制疾病。”

多方携手助力诊疗规范与创新成果可及

创新疗法的意义，不仅在于个体获益。“精准、对因药物的临床应用，能够实现对多种呼吸道疾病的‘一石多鸟’，也因此有望进一步推动整体的诊疗理念从‘聚焦单病种’向‘上下气道同治共管’的目标跨越，”山东大学齐鲁第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师史丽点出了创新药物对于推进临床患者管理的意义，“这也将助力临床端加强从早期诊断、规范化治疗到长期随访的全方位管理能力，回应患者的长期健康管理需求。”

面对复杂的疾病负担与共病挑战，不仅需要依靠临床诊疗能力的提升，也需要生态圈的多方协同。国家《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》提出，要加强规范诊疗和质量控制、推动防治体系进一步完善；2024年，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，为慢性呼吸系统疾病的规范化管理提供政策保障。

而推动规范诊疗的过程，也离不开产业端的支持。GSK副总裁、中国总经理余慧明表示：“呼吸疾病是GSK在华发展战略下重点聚焦的领域，我们已深耕这一领域五十余年，为回应不同患者的疾病管理需求，不断通过差异化创新，拓展从预防到治疗、从基础治疗到精准生物治疗的产品矩阵，帮助更多患者实现稳定、长期的疾病控制，让创新真正转化为可感知、可持续的健康影响。”

从生态共建层面，GSK副总裁、中国处方药业务负责人余锦毅分享了企业的经验：“一方面，GSK以科学创新为引擎，推动呼吸疾病的管理实现治疗目标、治疗手段、治疗体验三个层面的‘超越’；另一方面，我们不断开拓与公卫、临床等各方伙伴的合作模式，让创新的价值真正落地。”

而在生态建设中的“精准落子”，亦需要对中国市场的敏锐洞察与长期深耕。GSK副总裁、中国企业传播与政府事务负责人赵伦表示：“GSK致力于把自身优势与中国的临床需求、乃至政策机遇相结合，让创新成果转化为患者触手可及的健康福祉。我们积极响应创新药审评审批、医保目录动态调整的政策号召，也积极把握进博会这样链接生态的关键舞台，持续提升创新药物的可及性和可负担性，帮助更多中国患者‘长驭呼吸’、奔赴‘人生万里’。”