深莞GPO再砍30品种药价！施贵宝、礼来、杨森等压力山大

6月5日，全药网发布《关于公示深圳市公立医院药品集团采购目录部分成交品种价格下调的通知》和《关于公示东莞市公立医院药品跨区域联合集中采购部分上线品种价格下调的通知》。

通知提出，为保障深圳市和东莞市公立医院药品联合集中采购工作顺利实施，集团采购组织（GPO）按市场价格变动对集团采购目录的30个成交品种供应价格进行下调，施贵宝“博路定”、礼来“力比泰”、杨森“斯皮仁诺”、赛诺菲“德巴金”等明星品种赫然在列。

深圳及东莞市公立医院药品集团采购目录

部分价格下调品种明细

平均降幅已超两成

在GPO模式下，深圳将公立医院的药品采购需求量集中“打包”，统一交给第三方集团采购组织（GPO），由GPO通过“带量采购”同药企进行价格谈判。

此前，深圳已经制定并发布了两批药品采购目录，包括以短缺药、低价药、急救抢救用药、妇儿专科用药为主的第一批采购目录（403种）和以化学药品、生物制品、中成药以及基础输液为主的第二批采购目录（643种）。

此次发布的30个降价品种中，赛诺菲的儿童癫痫用药“丙戊酸钠口服溶液（德巴金）”和海正辉瑞的妇科肿瘤用药“注射用盐酸博来霉素”两个品种为第一批目录品种，其余28个品种为第二批目录品种，厂家不仅包括施贵宝、礼来、杨森、第一三共等跨国药企，广药白云山、江苏豪森、悦康药业、海正药业、海思科等国内药企也位列其中。

去年十二月，深圳市卫计委发布消息，根据GPO（药品集团采购组织）第二批目录采购的1159种药品，平均降幅22.57%，其中，两个生产厂家以上的竞争性强的品种降幅47.45%，抗感染类降幅36.4%。预计全年可为深圳公立医院节约药品费用15.37亿元。

深圳GPO两批次采购情况

部分降价品种降幅数据

（数据来源：深圳市卫计委官方微信）

此外，官方数据显示，药品采购目录也有较大程度“瘦身”：深圳GPO采购目录中将以往采购渠道中的2451个品规、40个剂型，减少为1645个品规、21个剂型，分别“瘦身”32.9%和47.5%。

药品价格总体下降带来的影响各有不同，由于慢性病、肿瘤等药品的降幅较大，这类患者的感受会最为深刻，以慢性乙肝为例，国产恩替卡韦一年的药品负担已经由5025.8元降至1419.6元，而此次发布的30个降价品种中，中美上海施贵宝的恩替卡韦片（博路定）位列其中，降价压力可想而之。

GPO各地推进概况

在备受“垄断”争议，接受发改委调查之后，深圳及时对GPO集中采购政策做出了修正，包括确保公立医院药品采购自主权、确保选择药品配送企业自主权、确保药品生产企业自主权等3个措施。

2017年12月，东莞市深化医改领导小组召开全市药品跨区域联合采购改革动员会，明确与深圳GPO实现采购信息联网对接；随后，《东莞市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购配送企业注册及备案通知》要求有意愿参与药品跨区域联合集中采购的配送企业进行备案。

截至目前，除上海、广东继续深入探索GPO，全国各地GPO模式也纷纷落地政策部署：

2017年8月，湖北发布《省人民政府办公厅关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见》，提出引入第三方集团采购组织（GPO）。

2017年12月，甘肃省发布《2017年度甘肃省医疗机构药品集中采购实施方案》，鼓励和推动不同区域、不同层次间的医疗机构联合体实施GPO采购、网上商城采购。

2017年7月，广州市政府办公厅印发《广州地区公立医院综合改革实施方案的通知》，明确21项改革措施，其中提出依托广州公共资源交易中心建立GPO（药品集中采购组织）平台，按照带量集中采购要求，推动广州地区公立医院药品（医用耗材）统一组团、集中招标采购，实施统一配送，减少流通环节，控制药品（医用耗材）成本。

2018年4月，广东省药品交易中心与佛山市人社局举行“省市共建”战略合作仪式。双方决定，以佛山市为单位，依托广东省第三方药品电子交易平台建设“佛山专区”，由佛山市人社局组织公立医疗机构通过省平台集中采购。

来源：医药经济报

作者：张蓝飞  

来源：医药经济报   作者：张蓝飞