2026年10月26日,拜耳今日宣布,国家药品监督管理局(NMPA)已批准全球首个(First-in-class)活化凝血因子XI(FXIa)抑制剂舒华博(阿舒克森片)用于降低缺血性卒中或高风险短暂性脑缺血发作(TIA)成人患者的卒中风险,不包括心源性栓塞型卒中患者。拜耳舒华博(阿舒克森片)上市申请获得优先审评资格,从受理到获批历时约半年时间,在中国获得全球首批。
脑卒中是中国重大的公共卫生挑战,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。2023年我国脑卒中新发病例约423万例、现患病例约2668万例、死亡约205万例;脑卒中造成的伤残调整生命年负担仍居高位。缺血性卒中患者数量持续增加,复发不仅意味着再次住院和治疗,更可能进一步加重神经功能损害、致残和死亡风险,并给患者家庭及医疗卫生体系带来长期负担。即使接受现有卒中防复发治疗,患者仍面临不可忽视的残余复发风险,因此,临床亟需一种能够进一步降低复发,同时兼顾出血安全性的创新抗栓方案。
此次批准基于全球关键性III期OCEANIC-STROKE研究的积极数据。该研究是首个成功完成并取得阳性结果的FXIa抑制剂III期卒中研究。FXIa位于内源性凝血通路的关键环节,主要参与病理性血栓的形成和扩增,而对正常生理性止血的影响相对有限。阿舒克森通过选择性抑制FXIa,旨在突破传统强化抗栓治疗中“增强疗效往往伴随出血增加”的临床困境,在现有抗血小板治疗基础上提供额外保护。
拜耳集团处方药事业部全球执行副总裁兼中国区总裁、拜耳中国区总裁周晓兰表示:“舒华博全球首次批准落地中国,彰显了拜耳处方药长期以来对中国市场的高度重视,也印证了我们对中国患者的坚定承诺。中国卒中患者基数较大,疾病负担依然沉重。舒华博的成功获批为患者降低卒中风险带来了全新的治疗选择。未来,拜耳将继续加快全球创新成果在中国的引入与可及,让更多突破性创新‘零时差’惠及中国患者。”
复旦大学附属华山医院神经内科学科带头人董强教授介绍,OCEANIC-STROKE研究的结果显示,在接受单药(SAPT)或双联抗血小板治疗(DAPT)的非心源性缺血性卒中或高风险TIA患者中,与安慰剂相比,联合FXIa 抑制剂阿舒克森治疗可使缺血性卒中风险显著降低 26%,且未增加国际血栓与止血学会(ISTH)定义的大出血风险。在年龄、性别、首次事件类型、非心源性卒中亚型、卒中严重程度及计划采用的抗血小板治疗等关键亚组中,治疗效果一致,支持其在广泛患者人群中的潜在应用。OCEANIC-STROKE研究的完整结果已发表于《新英格兰医学杂志》。
10月21日于世界卒中大会(WSC)公开发表的中国人群数据进一步显示,阿舒克森使缺血性卒中复发风险降低32%(HR 0.68,95% CI 0.48–0.96);相较全球人群26%的风险降幅,呈现更为显著的数值结果。同时,在中国人群中,未增加国际血栓与止血学会(ISTH)定义的大出血风险,疗效与安全性方向均与全球研究结果一致,相互印证。
拜耳处方药事业部副总裁,北京研发中心和中国药政事务部负责人李琦表示,“阿舒克森片在中国实现全球首批,是全球同步开发、同步申报,以及中国团队深度参与本土研究与注册推进的重要成果。OCEANIC-STROKE中国人群数据进一步充实了中国患者的循证依据,为本次获批提供了重要支持。通过研发与注册一体化推进,并与监管机构保持及时、充分的沟通,从申报受理到获批仅历时约半年。未来,我们将推动中国患者需求、本土证据和注册考量更早融入全球开发规划,进一步提升中国参与全球同步开发的深度和效率。”
拜耳处方药事业部副总裁,舒华博业务板块总经理田云静表示:“中国卒中患者基数大、复发风险高,卒中防复发不仅关乎避免一次新的临床事件,更关乎减少致死致残、守护患者功能与生活质量。中国亚组中观察到的疗效结果,以及与全球研究一致的安全性,为舒华博未来服务中国临床需求提供了更具本土相关性的循证支持。我们期待携手临床专家、学协会及患者组织,推动卒中防复发从急性期治疗延伸至出院衔接和长期管理,让创新治疗更好地转化为患者可感知的长期获益。”
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