16种特药进入湖南大病保险支付名单，外资再占一大半_医药

2016

01/22

09:38

新康界

作者：戴明明

医药

近日，湖南省人力资源和社会保障厅正式对外发布，将尼洛替尼等16种特殊药品纳入大病保险支付范围。早在去年10月29日，湖南省政府办公厅印发的《湖南省城乡居民大病保险实施方案》提出，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。

据了解，目前国内的大病保险价格将按照多方谈判的模式确定，根据湖南省人力资源和社会保障厅的公告，大病保险特别药物主要包括具有不可替代、临床治疗必需、疗效确切、价格昂贵，且不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》之内，且已通过谈判准入方式纳入外省（自治区、直辖市）城镇医疗保险支付范围，或已明确纳入湖南省新农合重大疾病按病种付费范围的药品，如抗肿瘤分子靶向药、孤儿药。

根据此次公布的16种大病用药名单，其中外资药品10个，占比62.5%，在全国范围内药品招标降价的背景下，可以通过价格谈判机制，在保证销售量的情况下，能够避免药价大幅下降，外资企业可谓是大获全胜。从治疗领域来看，白血病、肺癌用药占到了一半。用药范围主要以肿瘤为主，其他还包括高磷血症等其他重大疾病领域。

纳入湖南省大病保险支付范围特药名单

来源：湖南省人力资源和社会保障厅

浙江省去年1月1日开始，也正式将15种肿瘤药纳入医保范围，其中有12种属于外资药品，占比80%。根据浙江省人社厅公布文件，药价平均降低19.27%，其中药价直接降幅最大的达到54%，参保人员可以在定点医院或者凭处方到定点药店购买这些药品。

湖南省16种大病医保用药品种2014市场销售情况

注1：市场价格来自百济新特药房和康爱多等网上药店报价，多规格的选取其中小剂量。

注2：数据来源中康CMH，根据药品终端零售价计算，与实际企业销售额会有出入。

大病用药一般价格昂贵，以此次入围湖南省大病医保用药名单来看，最贵的安维汀在新特药房售价高达36100元。本土产品价格相对较低，部分产品的价格甚至只有原研药的十分之一，以甲磺酸伊马替尼为例，原研厂家的格列卫在康爱多网上药店，以100mg*60片为例，销售价格高达12900元，而江苏豪森的国产仿制药昕维仅1490元。

相比浙江，湖南省大病医保用药目录纳入国产药品的幅度比较大。这可能综合考虑了湖南省经济水平以及医保筹资水平。当然进入湖南市场的这些大病用药价格，还需要通过谈判议定，目前可以参考包括青岛和浙江等地的大病医保用药价格。

来源：新康界作者：戴明明

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