胰岛素是人类历史上屈指可数的颠覆性药物之一,其神奇疗效大概只有青霉素可以比肩。胰岛素由多伦多大学的两个科学家(Banting和Best)发现。为了能让所有糖尿病患者都能用的起胰岛素,他们将胰岛素专利以1美元的象征性价格卖给多伦多大学。但是后面近100年发生的事情能把这两位学者气得从坟墓中跳出来。胰岛素价格93年来一直在增长,现在即使发达国家也有很多人用不起胰岛素。为什么便宜的胰岛素生物仿制药一直没有上市,这对现在风生水起的生物仿制药行业有何借鉴意义?本周的《新英格兰医学杂志》有一篇文章介绍了胰岛素的前生后世。
最早的胰岛素是从动物提取的,半衰期很短。很快诺和诺德的科学家发现加入精蛋白能改善胰岛素吸收,延长半衰期,因此申请了新的专利。后来发现加入锌能解决精蛋白胰岛素和常规胰岛素的混合剂型问题,于是有了1946年的NPH胰岛素专利。按照这个思路,50年代的慢效胰岛素、70年代的高纯胰岛素、80年代的人源胰岛素、直到90年代通过基因工程改造的各种长效、速效胰岛素使最新款胰岛素的专利到去年才到期。礼来的甘精胰岛素去年被欧盟批准上市,成为第一个胰岛素生物仿制药,这是胰岛素已是93岁的耄耋老药。
造成胰岛素百年无仿制药的有几个因素。一个是当年最早上市的胰岛素质量很差,存在很多缺点,所以给以后留下很多改进空间。现在这样的事情发生越来越少,多数产品不说一步到位也基本没有太多改进空间。二是直到最近支付部门压力不大,所以仿制药的竞争能力有限,这个情况正在迅速改变。三是生物仿制药的成本依然很高,根据已有经验还得卖到原研药的70-80%价格才有账算。如果换代产品有超过30%的附加值,老产品的仿制药就失去竞争力。胰岛素的巨大改进空间和制药工业不紧不慢的革新速度正好花了100来年。现在胰岛素该解决的问题基本都解决了,所以希望生物仿制药能开始令消费者受益。
这个故事对现在跃跃欲试的生物仿制药厂家是个警示。由于生物仿制药必须以较高价格出售,原研厂家只需对老产品进行较小改善就可能令生物仿制药武功全废。即使品牌忠诚度都可能成为市场份额的决定性障碍。胰岛素虽然是个极端的例子,但其它生物大分子药物完全可能出现类似情况。随着生物仿制药开始在美国上市,这个市场能否摆脱胰岛素的魔咒即将揭晓。
来源:美中药源
为你推荐
资讯 葛兰素史克新可来获批第四项适应症
今日,葛兰素史克中国宣布,中国国家药品监督管理局已批准新可来(美泊利珠单抗注射液)用于未充分控制的以血嗜酸性粒细胞升高为特征的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的维持...
2025-12-22 21:11
资讯 中国首个且目前唯一!长期体重管理药物诺和盈获批心血管适应症
12月22日,司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)的心血管适应症上市申请获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,适用于降低已确诊为心血
2025-12-22 18:48
资讯 加科思与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73达成全球独家许可协议,里程碑付款最高可达20.15亿美元
12月21日晚间,加科思-B(01167)发布公告称,与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73订立许可及合作协议。
2025-12-22 16:07
资讯 国家药监局进一步明确《Q12:药品生命周期管理的技术和监管考虑》国际人用药品注册技术协调会指导原则的适用问题
对于ICH Q12中提供的监管工具批准后药学变更管理方案(PACMP),国家药监局药品审评中心已发布《化学药品批准后药学变更管理方案技术指导原则(试行)》,并将根据国际上执行IC...
2025-12-20 10:46
资讯 特朗普宣布与安进、BMS等九家跨国药企达成协议,药价大幅降低
据当地时间周五美国白宫发布的消息,美国总统特朗普宣布与九家制药公司达成协议,这是一系列相关协议中的最新一批,这些协议旨在以降低部分美国人的药品价格来换取三年关税宽限期。
2025-12-20 10:29
资讯 备思复联合帕博利珠单抗显著改善肌层浸润性膀胱癌患者的生存期,无论患者能否耐受顺铂
思复联合帕博利珠单抗成为首个且目前唯一不含铂类化疗的治疗方案,在顺铂耐受肌层浸润性膀胱癌患者膀胱切除术前后使用中,可改善无事件生存期和总生存期
2025-12-19 15:37
资讯 我国60岁以上听损老人逾2000万
60岁及以上老年人群的听力损失患病率在各个年龄段当中居于首位,高达11 04%,据此推算,我国患听力损失的60岁以上老年人至少2000万人。约1 3的65岁以上老年人伴有听力残疾,约...
2025-12-18 21:44
资讯 中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目在内蒙古敖汉旗落地,筑牢抵御宫颈癌的防线
由中国癌症基金会发起、默沙东(默沙东是美国新泽西州 肯尼沃斯市默克公司的公司商号)支持的中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目于内蒙古自治区赤峰市敖汉旗正式落地
2025-12-18 16:23
资讯 安斯泰来将在2026年ASCO胃肠道癌症研讨会(ASCO GI)上公布其胃肠道肿瘤产品管线的最新临床数据
2期ILUSTRO研究评估佐妥昔单抗三药联合方案用于一线晚期胃癌和胃食管结合部(G GEJ)癌的队列结果入选最新突破性口头报告
2025-12-18 12:53
资讯 加强基层医疗卫生机构儿科、妇科、康复医学科、精神(心理)科、五官(口腔)科等特色科室建设
在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科、预防保健科等业务及医技科室建设的基础上,综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生资源布局等因素,重点加强若干临床...
2025-12-17 20:03











