多元支付再进阶，镁信健康打造创新药械多层次落地新方案

从国家审评审批制度改革开始，一大批高价值的创新药正加速上市。但在创新药研发进入“快车道”的同时，支付体系仍然面临“窄轨道”挑战，药品可及性的“最后一公里”仍横亘着沉重的经济负担。在此背景下，无论是上海“沪28条”还是国务院通过的《全链条支持创新药发展实施方案》都是从民生保障以及创新药产业发展双重利益出发，强调完善多元支付机制，发挥商业健康险的价值。

在此背景下，镁信健康开创“医-药-险”融合创新的模式，带来诸多的创新保障产品和平台级解决方案，并不断延伸药品支付服务链，构建更完善的药品保障和服务生态。5月20日，镁信健康在生态合作大会上与多方共探产业协同的新模式，推动医药产业向多元支付的新时代迈进。

镁信健康首席创新官冯昊表示：“当前，医药和保险这两大万亿级市场的发展走到了交汇的路口，融合发展将成为下一个周期的重要风向。医药产业的下一个十年，是多元支付的十年。我们致力于成为产业内平台级、生态级企业，聚科技之力和平台之势，通过多元支付创新解决方案，打造贯通线上线下的用户流、服务流、支付流，来更好地赋能药企，服务患者。“

组合支付+AI赋能，探索多元支付再进阶

创新药械产业规模的增长离不开支付手段的支持。一年一次的医保目录谈判让越来越多的救命救急的好药被纳入基本医保，而传统的商保开始面临如何与医保有效衔接、突破支付规模瓶颈、实现多方共赢等问题。由镁信健康参与编写的《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》指出，若商保规模及支付力度得以充分释放，商业健康险有望于2035年成为创新药械的最主要支付方。

如何让多元支付成为未来十年创新药发展年的重要引擎，镁信健康在生态合作大会上发布了全新解决方案。据介绍，镁信健康着力打造一码直付·多元支付平台，通过创新药械全病种覆盖，商保支付计划的全类型整合和患者用药周期的全链路赋能，来破局创新药的保障缺口。平台不仅聚合了惠民保、商业医疗险、带病体保险、金融分期、慈善赠药等多元支付方案，还全新推出“组合支付功能”，支持用户选择多种支付方案同步理赔结算，一站式解锁多元化的保障方案。这种智能化共付机制可精准计算各支付方和个人自费的金额，让药品账单更清晰；用户也可高效完成跨支付方案的理赔申请，形成了一个全面减轻患者的经济负担的多元支付综合解决方案，加速创新药械多层次的落地应用。

镁新健康为平台匹配了全国性的创新供应链，以商保智慧运营中心为核心，打造多元支付示范中心。通过不断扩容DTP药房和输注中心网络，构建标准化的药品配送体系，配备专业的商保服务团队，形成集理赔审核、商保直付、药品供应、用药服务为一体的商保药品供应链，力求为每一位患者提供高品质的全程用药服务。

在多元支付平台上，AI还将赋能患者服务、特药理赔、质控风控等多个环节。基于医药和保险领域数据的积累，可以实现药品专业级别的医学审核，从材料分类判定，到病程链构建，到最终的秒级的审核和赔付，极大提升了特药理赔的体验，目前已覆盖150+新特药，超过200个适应症的深度学习。

此外，AI还将深度还可推动患者服务的透明华管理，提高项目管理的质效。

“患者来到多元支付平台，就能帮助他找到适合的诊疗路径与支付方式”。冯昊表示：“对于患者来说，支付不仅是金融工具，更是疾病管理路径上的服务的触点。镁信健康将持续构建以患者为中心的医疗和药械服务网络，纳串联起患者在就医找药、理赔支付、药品供应、用药服务、疾病管理等多个环节，有力加速各类支付方案的落地应用和高效运营。”

携手药企，共探多元支付新方案

创新药的可及性始终牵动人心。八年来，镁信健康紧跟不同时期的患者需求，聚焦保障缺口，携手医药合作伙伴在国内率先探索金融分期、疗效保险等方案的实践和落地，并深度参与了惠民保、带病体保险和商业医疗险的产品责任创新，不断追求保障方案的迭代和升级，支持创新药释放最大价值。

大会现场，镁信健康多元支付新方案迎来了新合作的落地。康方生物与镁信健康达成深度合作，双方将多维度、多层次为患者构建更全面的健康保障与服务，探索数智化赋能下的疗效创新保障，不仅从用药服务全面升级到健康管理服务，搭载智能风控系统和反欺诈动态核赔系统，推动药企、保司、患者的多方获益，探索打破“不可能三角”的突围路径。

康方生物政府事务与市场准入助理副总裁杨钧表示：“康方生物构建了全球领先的产品管线，取得了突破性临床疗效，为患者带来更优的治疗选择。我们坚信，医药创新的终极价值，在于让每一份科研突破化为患者触手可及的希望。我们希望在创新药多元支付体系加速完善的趋势下，让更多患者“用得上、用得起”全球新的创新药，提升肿瘤患者的健康水平。”

此外，吉利德还将携手镁信健康共同探索“AI芯”的商保理赔结算履约服务体系，进一步优化患者的用药支付和服务体验。该服务体系基于镁信健康的AI智能中枢，打造“支付方案智能推荐-上传材料-AI高效审核-组合支付-线下配送”的闭环，实现多种支付方案的同步落地符合条件的用户在申请理赔时，选择“惠民保+带病保”的组合支付模式，还可一键申请特药直付，一站式解锁双重保障方案，进一步降低患者的费用负担。

吉利德全球副总裁兼中国区总经理金千方表示：“以患者为中心，吉利德致力于推动药物革新，并携手社会各方持续提升药物可及性。我们欣喜地看到，通过惠民保、商业健康险等产品的精准覆盖，更多传统医疗保障体系外的患者群体可以因此受益。我们期待与镁信的携手，让更多患者不仅有机会享有创新疗法，更能获得覆盖诊疗全周期的品质医疗服务。”

医疗保障涉及的是药品可及、医疗服务质量、和费用支付的综合性问题，单个企业或者单个行业无法独立支撑，需要的是医药企业、医疗服务机构、包括商保在内的医疗保障体系的协同共进，从产品、服务、支付等各个环节寻求生态创新，改变传统的点状创新模式，以此提升健康险在医疗保障体系中的作用，实现医药、医疗、保险、患者、社会的多方共赢。