1526家公立医院“消失”了

日前，国家卫健委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报》），公报显示，2020年末，全国医疗卫生机构总数达1022922个，比上年增加15377个。其中，医院35394个，基层医疗卫生机构970036个，专业公共卫生机构14492个。与上年相比，医院增加1040个，基层医疗卫生机构增加15646个。

具体到医院数量方面，公立医院11870个，民营医院23524个。医院按等级分：三级医院2996个（其中：三级甲等医院1580个），二级医院10404个，一级医院12252个，未定级医院9742个。医院按床位数分：100张以下床位医院21246个，100-199张床位医院5297个，200-499张床位医院4761个，500-799张床位医院2005个，800张及以上床位医院2085个。

至于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）35365个，乡镇卫生院35762个，诊所和医务室259833个，村卫生室608828个。

值得注意的是，公立医院消失的现象还在不断加剧，根据医谷通过国家卫健委网站的历史资料查询，在2013年，公立医院的数量为13396个，这也是公立医院数量的高峰值，民营医院为13396个，在此后的几年，一直到2018年，公立医院逐年呈现递减趋势，而民营医院呈递增趋势，具体落实到数字上来看，2014年公立医院13314个，民营医院12546个；2015年公立医院13069个，民营医院14518个；2016年公立医院12708个，民营医院16432个；2017年公立医院12297个，民营医院18759个，2018年公立医院公立医院12032个，民营医院20977个；2019年公立医院11930个，民营医院22424个。

这意味着相较于2013年公立医院数量的巅峰时期，截至到目前，有1526家公立医院消失了。这些公立医院是如何消失的？主要有以下几种原因：

企业医院改制

国企医院改制，早在2016年就提出，当年3月，《国务院关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》明确国有企业办医疗机构深化改革的目标和任务，要求2018年底前基本完成国有企业办医疗机构深化改革。

2017年，国家六部委再次下发《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》提出，国企医院改革分为四种路径，分别是移交地方、关闭撤销、资源整合、重组改制。

2018年7月，国资委又指定华润健康、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新等六家央企作为托管平台，将没有完成改制的国企医院划入托管平台。

但因涉及各方利益纠葛，原定于2018年底完成的企业医院改制，国家层面将企业医院剥离最后期限由原定的2018年年底延后到2021年，有统计数据显示，截至2018年年底，90%的企业医院已完成了剥离任务，这也意味着今年将是还未完成改制的国企医院的最后大限，也可能还会有更多的公立医院消失。

上市公司并购

医改大势下，医药企业不得不调整运营模式，收购医院也已成为各家企业调整业务完善产业链的重要环节，包括一些上市药企。

比如专注于大输液及医疗器械的济民药业在今年宣布更名为济民医疗，究其更名原因之一就是其逐步摆脱对大输液业务的依赖，确立了重点发展医疗服务产业的发展战略和发展规划。

近几年来，济民制药通过不断地收购正在不断扩大医疗服务业务板块，其陆续并购了湖北鄂州二医院（床位近1300张）、山东郓城新友谊医院（床位200多张），自建了海南博鳌国际医院（床位560张）。

2018年，济民制药还以1.07亿元收购了台州黄岩济民君创投资合伙企业持有的白水济民医院51%的股权，同年，济民制药以1.15亿收购郓城新友谊医院有限公司51%股权。

被大医院“吞并”

被并入大医院和医学院，也是一些公立医院的结局之一。

此前，“全球最大医院”郑大一附院就将同为三级医院的郑大四附院“吞并”，在医疗界引发热议。分析人士认为，被大医院吞并，是接下来不少二级乃至三级公立医院的结局，“而且是一个相对不错的结局。”

再比如原太钢总医院成为山西医科大学直属附属医院，即山西医科大学第六医院、第六临床医学院，诸如此类的兼并，有利于提高地方医疗服务的水平。

来源：医谷网