用医学的视角读三国：刘备的“帝王之相”趣聊

世界上千千万万人，不同人种，不同肤色，不同地域，不同信仰，几乎找不到相貌完全相同的两个人，就算是同源双胞胎，由于个体发育以及后天环境影响，相貌也不可能完全相同，所以说人的相貌差异，是一种最普遍的生理现象。也正是造物主的这一设置，才有了今天如此千姿百态的丰富世界。一个人的面相与他的贫富贵贱、荣辱得失根本无关。

过去，有一种“相面”的迷信活动，只要看看这人的身体大小，五官、气色如何，就可知道他一生的命运。就算是在今天现代社会，你也可以经常在城市天桥底下有些所谓的“相面大师”在摆个小摊位，牌子上写着看起来神秘莫测的宣传语，总有人被其吸引看上一次面相。相面在我国流传时间悠久，范围很广，远在二千多年前的春秋战国时代就已经盛行了。在我国古代的许多文学作品中，也渗透着“相面”的影响，小说描写封建皇帝和一些“大命之人”的相貌时，总是有着一付“帝王相”。如《三国演义》中的刘备，“生得身长七尺五寸，两耳垂肩，双手过膝，目能自顾其耳，面如冠玉，唇若涂脂。”人们称为“大耳刘备”，刘备的面相从小便被乡里乡亲视为“帝王之相”，他日必飞黄腾达。作者写刘备这些与众不同的相貌，想表明刘备是个非常之人，是个帝王之相。他去东吴招亲，乔国老见到刘备时说:“玄德有龙凤之姿，天日之表”。吴国太一见就喜欢，立即决定招他为婿，这才使刘备免遭周瑜的暗算。可见，刘备的所谓“帝王之相”在那个时候是非常吃香的。

刘备的外貌特征，若从医学角度来看，并不被认为是一种富贵之相，反而可能是一种不好的疾病征象。“双手过膝”是一种疾病的症状，不健康的表现。

正常人身体各部分的长短、大小有一定的比例。如头长与足长相当，手长与面长等同。又如两上肢向左右两侧平举伸直时，两手中指尖的距离称为指距，成年人身长等于指距。在立正姿势时，正常成人的中指尖应只达大腿外侧的中点，是不会过膝盖的。人体身长及各部分比例直接反映了骨骼系统的发育成长状况和神经系统、内脏功能、营养、体力劳动以及先天性、遗传性因素是否异常，尤其是内分泌功能的正常与否，如生殖腺与骨骺软骨的发育，脑垂体与骨骼的长度，甲状腺对软骨的生长等都有密切的关系。

那么，“双手过膝”是哪些疾病的表现呢？这是性腺功能减退性巨人症的一种症状。常见于脑垂体或丘脑下部功能减退症、无睾症、睾丸发育不全症等疾病。其原因是病人在骨骺软骨闭合之前，由于发生性腺功能减退，或因性腺功能低下，以至骨骺生长过长。其特征是：病人身材过高，四肢细长，且不成正常比例，其指距大于身长，站立时中指尖可以超过大腿外侧的终点，甚至到达膝盖，生殖器不发育，第二性征缺如等等症状。

但是，刘备的身高只有七尺五寸，折算成现代的长度为1.72米，并不过高；且生有儿子“刘阿斗”，说明性腺功能也正常。因此，刘备不可能患有性腺功能减退性巨人症。小说中描写刘备“双手过膝”，只不过是作者罗贯中受“相面”封建迷信思想影响的结果。

刘备帝王之相的另一个特征是“两耳垂肩”。我们在参观寺庙里的菩萨塑像时，会发现他们的耳朵几乎和刘备的一样，都是又大又长，二耳垂肩。这些“大命之人”的外貌特征是依据“耳长而耸者禄”的相面理论而产生的。

据《世界之最》杂志记载，我国夏代有个叫“务先”的人也两耳垂肩，他“耳长七寸”，折合成现代的尺寸有12厘米左右。但他并没有因“两耳垂肩”的帝王相，而富贵发达，却是一个再也普通不过的老百姓。不论刘备，还是务先，他们都比不上今天现实世界中的长耳人。在印度尼西亚的波洛尼亚岛上，有一个卡拉比族的部落，是世界上有最长耳朵的人群。据测量，岛上有个人的耳朵竟长达24厘米，是世界上耳朵最长的人。这个部族的人在互相调情或开玩笑时，爱说的第一句话就是“我的耳朵最长”。老人们也愿意把自己的女儿嫁给耳朵最长的男子汉。他们倒并不认为耳朵越长、越有富贵的福份，而是认为耳朵越长越漂亮。

祖国医学对耳朵的大小、色泽有着精辟的论说，认为“肾开窍于耳”，耳朵和全身健康状况有密切关系。耳朵大，肉厚润泽，是形盛的表现，说明先天肾阴充足；耳薄小而干枯，则是形亏的表现，说明先天肾阴不足；耳肿起，是邪气实的表现；耳瘦削则是正气虚的表现。因此，祖国医学把观察耳朵的外形变化视为医生诊病不可忽视的一部分。但耳朵的大小，并不能显示一个人的命运好坏。

现代医学中兴起了一种新的外科手术——整容术，它可以根据人们的要求改变一个人的容貌，变单眼皮为双眼皮，变低鼻梁为高鼻梁，使一个原来丑陋的人变得美丽，原来畸形的人变得端庄。如果真像相面先生所说，相貌可以决定人的命运的话，那么，我们为了求得一个好命运，岂不是只要吃点皮肉之苦，请医生整出个“富贵相”就行了吗？可见，假如我们今天还相信“相面”这种迷信，那就显得太无知可笑了。

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