据卫材官网9 月 28 日消息,美国 FDA 已批准贝组替凡联合仑伐替尼上市,用于治疗既往接受过 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的晚期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)成人患者。新闻稿指出,这是首个获批用于治疗此类患者的 HIF-2α 抑制剂与多靶点 VEGFR-TKI 联合用药方案。上述产品组合中,贝组替凡(belzutifan)由默沙东研发,仑伐替尼(lenvatinib)由卫材研发。
贝组替凡是全球首个获批的 HIF-2α 抑制剂,可抑制 HIF-2α 信号通路,并下调 HIF-2α 靶基因的转录与表达。这些基因参与细胞增殖、血管生成和肿瘤生长,因此该药可阻断部分肿瘤适应低氧微环境的关键通路。仑伐替尼为口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。从机制上看,贝组替凡与仑伐替尼联合应用,可抑制肿瘤发生过程中的血管生成通路。
此次获批主要基于 LITESPARK-011 研究的数据。LITESPARK-011 是一项随机、开放标签 Ⅲ 期研究,旨在评估贝组替凡联合仑伐替尼对比 VEGF-TKI 标准治疗卡博替尼,在既往接受抗 PD-1/PD-L1 治疗后疾病进展的晚期肾细胞癌患者中的疗效与安全性。
该研究纳入全球多个国家和地区的 747 例晚期 ccRCC 患者,按 1:1 随机分组,分别接受贝组替凡(120 mg,每日一次)联合仑伐替尼(20 mg,每日一次)治疗(n=371),或卡博替尼(60 mg,每日一次)单药治疗(n=376)。主要研究终点为盲态独立中心审查(BICR)根据 RECIST 1.1 标准评估的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);关键次要终点包括客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。
结果显示,贝组替凡联合仑伐替尼组达到主要终点 PFS。与卡博替尼相比,联合治疗可降低 26% 的疾病进展或死亡风险(HR=0.74 [95% CI, 0.61-0.89];p=0.001)。与联合治疗组的中位 PFS 为 14.6 个月(95% CI, 11.1-16.6),而卡博替尼治疗组的中位 PFS 为 10.6 个月(95% CI, 9.2-11.1)。
贝组替凡+仑伐替尼治疗组在客观缓解率 ORR 方面也显示出统计学意义上的显著改善,ORR 为 53%(95% CI,47-58),而卡博替尼组为 40%(95% CI,35-45)(p=0.0002)。研究还报告了另一次要终点 DOR 的数据。最终分析显示,在研究的另一主要终点 OS 方面,贝组替凡+仑伐替尼治疗组与卡博替尼组之间未达到统计学显著性差异。
肾细胞癌是最常见的肾癌类型,约占肾癌确诊病例的 90%。尽管晚期肾癌的一线治疗取得了长足进步,但如果患者在接受 PD-1/PD-L1 免疫疗法治疗后病情进展,可选择的治疗方案仍然有限。贝组替凡+仑伐替尼联合疗法的获批为患者提供了一种新的治疗选择。
来源:医谷网
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