11项看似简单的创新技术却可能拯救数百万生命

一年前联合国设立了两个宏大的公共卫生目标：2030年之前使全球产妇死亡率降低至7/10000、终结5岁以下儿童及新生儿的可预防死亡。以上两个卫生目标是联合国可持续发展目标（Sustainable Development Goals）的组成部分。有关专家相信如果能够开发并分发某些必要的设备与药物、提供相应的服务，这些目标是可以实现的。

总部设在美国的国际非盈利组织帕斯适宜卫生科技组织（Program for Appropriate Technology in Health，PATH）成立于1977年，它致力于改善世界健康水平。PATH通过提高科学技术、完善体制、鼓励健康行为来改善全球人民健康状况。其业务涉及从疫苗开发到妇幼保健、生殖健康和传染病控制。PATH与合作伙伴共同提供适宜的卫生技术和重要策略，改变人们的思维和行动方式。

PATH筛选出了11种创新技术，它相信这些技术将确保联合国实现其里程碑式的卫生发展目标。提到创新技术，尤其是在创新能力爆棚的生命科学领域，我们脑海中往往浮现的是炙手可热的基因编辑技术相关的新型疗法、肿瘤免疫疗法等等。PATH首席战略官Amie Batson指出，这里所指的创新技术并不总意味着新型产品，而是那些提高了人们的支付能力、获取能力、完善了有效性的用于疾病治疗预防及护理的产品。

以下提到的某些创新技术或许看起来比较简单，但是却可能会拯救数百万人。PATH通过数学建模，在美国国家开发署指定的24个优先国家中对11项创新技术带来的影响进行了推算：如果所有的创新性技术能够按规划得以扩展实施，那么从现在到2030之前，这11项创新技术将能够拯救600万人。

1、开发新形式的催产素

Batson说：“每年有成千上万的女性死于妊娠分娩并发症、很多死于严重的产后出血。”催产素有助于控制产后出血，但是很多偏远地区的女性并不能获取催产素这一药物，因为它必须由专业卫生人员来注射，且必须在低温条件下保存。目前新型催产素药物正在研发中，它将不需要熟练的专业人员操作或不需要低温储存。PATH预计不需要注射针的热稳定形式的催产素药物将于2022年推出，届时将会拯救很多资源匮乏地区的孕产妇。

2、分发成套元件，制作廉价子宫球囊填塞

在发达国家当女性出现难以控制的产后出血时，护士及医生使用一种称之为子宫球囊填塞的设备。这种设备实质上是一个对子宫壁施加压力以减小出血的小气球。根据其原理，把避孕套绑在导管上，冲入干净的水使其膨胀，便可以制造出一种廉价版的子宫球囊填塞。研究表明针对对药物治疗没有反应的妇女，这种设备可以带来80%的疗效。廉价版子宫球囊填塞操作简单，如果成套元件分配恰当，这种创新技术可以即刻推出。

3、开发新型工具，诊断先兆子癫

先兆子癫是一种相当常见的与高血压相关的疾病，它影响着超过5%的孕妇。如果前期没有发现或及时治疗这种疾病，可导致子痫或癫痫发作。根据PATH的分析，这两种疾病是世界各地孕妇死亡的主要原因。在对孕妇缺乏足够产前护理的地区，这两种疾病显得尤为严重。

一些更好的用于诊断先兆子癫的设备可以减少孕妇可预防死亡，如用于测量血压或测量生物标志物的廉价手持设备。尽管这些创新技术尚不可利用，但是PATH预测这些工具最早可在明年推向市场。

4、发行低成本可重复利用的新生儿复苏器

PATH预测多达1/10的新生儿在出生后需要获得呼吸帮助。如若复苏设备不可使用，他们将会死亡。据PATH报道新型廉价的可重复利用的复苏设备已经在设计中。PATH指出，理想的设备将会更易于使面罩密封在婴儿的鼻子和嘴上、容易清洁、并且由更少的零部件组成。该组织透露该类设备可能在今年开始设计开发。

5、使用廉价的防腐剂来保护脐带免受感染

Batson说：“另一个非常令人兴奋的简单的创新技术是光谱杀菌剂洗必泰（chlorhexidine），它是一种已使用多年的抗菌消炎药，但是直到最近才被应用于防止脐带感染。” 因为卫生条件差及缺乏杀菌剂，出生于缺少设备资源地区的成千上万的婴儿每年死于感染，也使他们暴露于疾病的风险中。将chlorhexidine（如液体或凝胶）放在婴儿脐带上这一简单动作，可使新生儿死于感染的人数急剧下降。此外消毒剂每剂量成本低于50美分，这一创新技术可以拯救许多新生说。该产品现在是可以使用的，要做的是必须扩大其生产和分销途径。

6、鼓励“袋鼠妈妈照顾”

名单上最简单的一种创新“袋鼠妈妈照顾”，涉及母亲及其新生儿出生后进行的长时间的胸部与胸部之间的接触。“袋鼠妈妈照顾”有助于让宝宝的身体快速平静下来、减少躁动与不安，并鼓励母乳喂养。Batson说：“创新并不总是意味着最新的药物或设备，以上提到的这种创新技术含量低，但是如果得以正确推广，也可以产生远大的影响。”

7、加强稻米的维生素及营养物质

缺乏铁、维生素A和锌可减弱婴儿的认知能力及免疫功能，随着年龄增长，他们将会变得更加脆弱。使诸如稻米这样的主食富含维生素和矿物质可带来长期的健康益处。PATH已经致力于培育一种名为超级稻米的强化型稻米，这种稻米尝起来就像普通谷物。新的培育方法甚至可以为特定地区的儿童量身定做富含某些维生素及营养物质的稻米。

8、为小型水处理创建氯化器

在许多发展中国家，获得干净的水是一个重要问题。被污染的水会导致腹泻性疾病，这种疾病是幼儿死亡的主要原因。氯化器是一种连接了一个水泵并有少量氯供应的设备。PATH认为在饮用氯化水的人群中，腹泻发病率可能会减少约84%。PATH分析表明，65%的低收入及中等收入人群通过社区获取饮用水。氯化器的使用使采用氯对水消毒变得更加容易。为小型水处理中心创建氯化器，估计23%的人得到的水将是利用氯化器来消毒的，这在一定程度上可促使腹泻疾病发病率减少。

9、开发出诊断肺炎的更好的方法

肺炎是一种很难诊断和治疗的疾病，5岁以下儿童死亡的主要原因是肺炎。预防某些疾病引发死亡的第一步是检测出那些疾病。PATH建议扩大监测呼吸频率的新方法，以预防新生儿肺炎。呼吸速率监控器已经存在，但它们不一定能够创建理想的肺炎诊断方法，且在资源匮乏地区并没有得以广泛使用。

目前低成本、易于使用、可跟踪呼吸速率或测量血氧水平的设备正在开发中，这种设备将有助于卫生工作者更好地诊断出得肺炎的孩子。联合国儿童基金会最近举行了一场全球呼吸速率监控设计大赛，一家名为Inspire Living的公司已经开发出一种产品，它可以同时测量呼吸频率、温度和心率。如果扩大生产这类设备以满足全球需求，应当投入适当的资金并快速启动，而这还有很长一段路要走。

10、创建一个强大的、单剂疟疾药物

在过去的15年里疟疾发病率下降了57%，比尔盖茨称之为“一个奇迹”。但是在一些地区，导致疟疾的某些疟原虫正在对青蒿素产生耐药性。PATH预测到2030年40%的疟疾患者将需要一种不同的治疗方法。因此未来几年需要开发一种可以攻击耐青蒿素疟原虫的抗疟疾药物。在理想的情况下，只需要一剂药物即可完全治愈疟疾。PATH相信这种理想情况是可以实现的，估计这样的药物将在2022年推出。

11、扩大使用避孕针剂

目前大多数避孕针剂仅可在诊所使用。有一种称之为Sayana Press的新产品，其在一次性注射系统中包含了较低剂量的避孕药。Batson指出，这种提供低剂量甲孕酮的微小简单方便的产品很容易操作，通过培训的社区卫生工作者可以使用它，甚至有潜力让女性自己操作使用。获得避孕是预防孕产妇和儿童死亡的一个重要因素。模型显示这种设备赋予妇女一种掌控怀孕空间的健康方式，进而可拯救超过300万的的生命，其中包括妇女、新生儿、和孩子。

原文检索

《11 health innovations that could save 6 million lives by 2030》

来源：关于我们    作者：晓寒轻 译