去年,全球首例全脸移植手术于纽约大学医学中心顺利完成。近日,关于这项手术的完整报告,包括前期准备工作的组织和培训项目,发表于Plastic and Reconstructive Surgery,该期刊是美国整形外科学会(ASPS)的官方医学期刊。
面部移植手术的一个栗子。
纽约大学医学中心整形外科主任、医学博士、牙科博士Eduardo D. Rodriguez及其同事表示,为了更好地为面部烧伤患者改善现状,该团队制定了一个分布式计划来完成全脸、眼睑、耳部、头皮和骨骼亚基的移植。
Rodriguez博士与他的同事在报告中介绍了他们的工作:由于患者面部和头皮烧伤面积大,手术面临前所未有的挑战,他们根据现有面部移植程序进行针对性的改进。
该面部移植团队包括颅颌面与复原微创手术方面的整形外科专家,以及其他许多相关领域的专业人士。该手术在一系列尸体模拟手术的准备工作后开展。
获得学院许可后,开始选择全脸移植手术的“最佳接收者”:一位于2001年遭受全脸及全部头皮烧伤的消防员,尽管接收了多次复原手术,但该病人依然有着严重的面部变形及功能缺失,包括颈部、嘴部的运动受限,以及眼睑和耳部的缺失。
2015年8月,一位外创性脑损伤病患的遗体被捐赠,确认为是该接受者的合适配型。
面部移植手术的另一个栗子。
Rodriguez博士及其合作者,对历时26小时的面部移植手术进行了计划,100名生理学家、护士和技术支持人员参与了这场手术。
该手术的挑战之一便是“骨骼亚基”的准备和移植,骨骼亚基被用于接受者鼻子、下巴和颧骨的复原。另外,前所未有的复原挑战还包括眼睑、耳朵、耳道和头皮皮肤的移植。
手术后几个月,接收者的面部运动和感觉有了显著改善,他重新获得了口部功能,包括讲话、咀嚼和吞咽,以及反射性和自主性的眨眼功能。在不间断的谈话与生理治疗,该患者报告出更高的生活质量,并对手术结果感到满意。
Rodriguez博士及其合作者总结道,通过先前面部移植手术的经验,总结出美学、颅面和显微手术的原理,从而帮助团队想出解决方案,克服了当前病患手术所面临的障碍。他们希望这一经历能够帮助并提高当前及未来面部移植的技术,尤其是针对面部严重烧伤而为移植手术带来巨大困难的案例。
最后再看一个栗子吧。
来源:煎蛋
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