CDS2015上光鲜亮丽的糖尿病APP背后还有哪些坎儿？

CDS2015印象

张征：2013年，我参加中华医学会糖尿病学会分会时，移动医疗在会上还没有明显迹象。到了2014年，移动医疗概念迅速兴起，展台上也出现了他们的身影；此外，大会还首次举办了移动医疗糖尿病管理专题研讨会。那时很多医生对糖尿病APP也很陌生，根本不了解糖尿病APP能做什么、能带来哪些改变，当时医生的心态是新鲜和怀疑同在、好奇与抵触并存。

而在今年的CDS2015会议上，糖尿病APP给我的两个突出印象是：

第一，相比往年，糖尿病APP在医生群体中的普及率和接受度明显提高，绝大多数医生对糖尿病APP已不再陌生，很多医生都有使用经验，在手机中安装了不止一款的糖尿病APP。

第二，糖尿病APP企业表现趋于成熟，成规模化。从之前简单的扫码送礼到对产品的深度介绍、对实践经验的总结。另外，从宣传和实际行动上，很多企业已不再是简单的做医患交流，而是把目光投向了更广泛的领域，如：医生继续教育、医药电商、培训及其它一些以糖尿病为出口的延伸服务上。

本次年会也举办了移动医疗与糖尿病管理的专题研讨会，主讲者有报社主编、卫计委官员、医院领导、专家医生、保险公司、移动医疗的创业者，讨论的话题也很实际，如：移动医疗是否为患者提供了一些创新服务价值？有没有满足医患双方的需求？还存在哪些问题？有没有调动医生、护士的积极性，增加患者的依从性？这说明整个糖尿病领域乃至整个社会都已经开始重视移动医疗，开始研究糖尿病 APP了。

移动医疗做慢病管理是伪命题？

对于“医生都很忙，没有时间、精力，也没有动力用自己的时间去管理患者；患者也可能在不同的医院治疗，不方便医生持续管理。所以说移动医疗做慢病管理是伪命题。”一说，郭高兴先生和张征医生分别谈了自己的看法。

郭高兴：虽然目前还没有大批量的医生主动的使用移动医疗的手段去做一些慢病管理，但我们也很欣慰的看到一些医疗机构和医生已经开始行动了。例如，目前有一些医生建立了工作室，患者可以在家里通过具有自动传输功能工具传输血糖数值，医生通过APP就可以看到患者血糖的变化，在这方面，目前掌控糖尿病已经开始协助一些医生在做了，也就是说有这方面意识的医生已经开始行动了。星星之火可以燎原，我相信很快会有更多的医生加入进来。

此外，目前国家推进分级诊疗制度，慢病管理提倡：社区医生+专科医生+营养师+护士模式，对掌控糖尿病来说，我们从早期就帮助社区服务中心提高基层医生服务能力，协助社区进行患者随访、通知病人检查等，让社区医生切身感受到了糖尿病APP的价值，对他们来说，他们是很乐于使用糖尿病APP的。

至于医生动力，虽然目前大部分创业公司采用补贴的方式，但这并非长久之计。这需要有新的服务模式的出现：如糖尿病管理门诊。这方面，目前掌控糖尿病也正在探索、尝试。

张征：对于大医院或三甲医院来说，医生的确很忙，但对于一些一级、二级医院的医生，他们没那么忙，对于提高自己的服务能力，提高收入还是有很大需求的，而糖尿病APP作为一个很好的提高效率的工具，是可以帮助他们实现这个目的。

当然，糖尿病APP的使用并不意味着医生价值的减小。一个标准的糖尿病管理团队包括：医生、护士、营养师、教练师等。具体到某一患者和他的具体生活管理中，医生要做的事确实不多，但医生作为整个管理团队的核心，要深度参与其中，主要关注诊疗。糖尿病APP不需要那么多医生，但也离不开医生。

糖尿病APP的临床价值如何体现？

张征：糖尿病APP刚刚兴起是，医生对它寄予了很大希望，但从目前的效果来看并没有达到很好的预期。糖尿病APP做的是慢病管理，是一个针对日常生活方式的管理工具。对于糖尿病本身，生活方式的管理是非常重要的，这样一个管理工具的价值毋容置疑。

Welldoc在美国通过了一系列临床研究，据我所知，目前中国也有几个糖尿病APP正在和一些协会及专业机构联合，正在积极开展这方面的研究，期待他们未来也能像Welldoc一样取得正面的研究结果。

郭高兴：去年中国疾病控制中心经过筛选，选取了掌控糖尿病参与《糖尿病移动医疗应用效果评估》项目，该评估项目选取了300例患者进行跟踪、分析，六个月的结果表明，“掌控糖尿病”显着提高了糖尿病患者血糖监测、规范用药、有效运动和合理饮食行为依从性；在血糖控制方面，患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白达标率明显提高。该研究是国内首次对糖尿病移动医疗应用有效性进行评估，研究表明糖尿病移动医疗应用是糖尿病控制的适宜技术。

糖尿病APP的盈利模式：欲说还休

张征：盈利模式是糖尿病APP从业者必须要考虑的问题。这方面，糖尿病APP可以考虑跟传统药企合作，传统药企会经常举办一些医生继续教育和学习活动，这些完全可以通过APP去学习，由线下转到线上，从而使影响力和辐射力提高，这是一个非常值得尝试的合作方式。

郭高兴：糖尿病APP的商业模式目前还在探索之中，未来方向无外乎高端服务、药企合作、医疗器械几个方向。此外，想要在目前功能类似的众多糖尿病APP中胜出，建立完善的线上服务体系，提升用户体验，提高管理效率，无疑是重中之重。

来源：Unicorn独角兽   作者：独角兽