王辰院士：越来越多的生物制剂，使重度哮喘治疗跃上了一个新的层次_医药

2024

08/21

14:12

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“对患者来说，哮喘反复发作会损伤肺功能，影响身体机能和生活质量，增加家庭经济负担。尤其当疾病进展到重度哮喘，更有可能导致患者残疾和死亡。对社会来说，疾病反复发作、频繁就医，也会加重医疗和社会负担。”谈及哮喘的影响，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在接受采访时表示。

哮喘是一种常见的呼吸道慢性疾病，目前，在我国有近4600万的哮喘病患者，且发病率正逐年上升，已成为第二大呼吸道疾病。相较于逐年上升的发病率，哮喘疾病诊疗仍存在患者用药依从性差、疾病认知不足、诊断率及确诊率较低等问题，致使我国哮喘防治依旧面临严峻挑战。

“不喘了”不等于痊愈了，哮喘长期规范诊疗需引发重视

“哮喘是很常见的呼吸道慢性疾病，但在我国哮喘控制率差。世界上哮喘控制比较好的国家控制率达到了50-60%，而我国的控制率只有28.5%。”王辰院士表示。

古有“内不治喘，外不治癣”之说，反映了人们长期以来对于哮喘难以根治的认识。在临床上哮喘的治疗目标主要是使哮喘症状得到良好的控制，减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害等。对此，王辰院士也进一步强调了哮喘长期规范治疗的重要性：“控制率低一方面也源于哮喘患者对药物治疗的依从性差，许多患者常常症状一减轻，就擅自减少剂量或停药，导致频繁的急性发作。我希望患者知道：‘不喘了’不等于痊愈了。哮喘的控制是一个缓慢的过程，一定要加强全病程的管理，根据医嘱长期、规范、足量地进行药物治疗。”

在我国近4600万的哮喘病患者中，其中一部分重度哮喘患者，占到哮喘患者总人数的8-10%,,。根据《中国支气管哮喘防治指南2020》，接受第4级或第5级哮喘药物治疗（中/高剂量吸入性糖皮质激素或长效β2受体激动剂，ICS/LABA），才能维持控制或仍然无法有效控制（症状未控制或有急性发作史）为重度哮喘。

生物制剂涌现，创新疗法赋能重度哮喘诊治

重度哮喘患者相较轻中度哮喘患者具有控制水平更差、肺功能下降更明显、急性发作更频繁，死亡风险也相对更高的特点。重度哮喘患者急诊就医次数和住院次数分别为轻中度哮喘的15倍和20倍，相关医疗费用占哮喘患者医疗总成本的60%以上，为患者家庭及社会造成沉重负担,。

现代医学的飞速发展，让我们对哮喘的认识和治疗，都有了巨大的进步。目前已经有很多口服、吸入药物，是非常成熟的哮喘治疗手段。近年来出现的生物制剂，能做到精准靶向治疗，降低急性发作风险、改善肺功能，也为重度哮喘患者带来了新的希望。

针对重度哮喘，例如我国76.8%的重度哮喘患者表现为嗜酸性粒细胞表型，这部分患者往往呈现出需接受更高级别的治疗（包括口服激素）、急性加重次数更多、症状控制欠佳、气流受限更严重、生活质量下降更明显、伴有合并症比例更高等临床特点。近日在中国获批的创新生物疗法凡舒卓，用于成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）的维持治疗，直接精准靶向哮喘发生的关键炎症效应细胞嗜酸性粒细胞，可降低患者年急性发作率达74%，为重度哮喘患者带来了新的治疗希望。可以说，生物制剂作为一种精准靶向、安全性良好的治疗方案，成为重度哮喘治疗的新型选择。

来源：医谷网

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