SERENA-2 II期试验的详细结果显示,阿斯利康的新一代口服选择性雌激素受体下调剂(ngSERD)Camizestrant 75mg和150mg两种剂量,与芙仕得(通用名:氟维司群)500mg剂量相比,在用于既往接受过内分泌治疗的绝经后雌激素受体(ER)阳性的局部晚期或转移性乳腺癌患者时,在改善无进展生存(PFS)方面均具有统计学意义和临床意义。相关结果在2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上以口头报告的形式公布。
在总人群中,与目前SERD的标准治疗氟维司群相比,Camizestrant 75mg剂量可显着降低疾病进展或死亡风险42%(基于风险比
0.58,90%置信区间[CI]0.41-0.81;p=0.0124;中位PFS为7.2个月:3.7个月),Camizestrant 150mg剂量可降低疾病进展或死亡风险33%(HR 0.67,90%CI 0.48-0.92;p=0.0161;中位PFS为7.7:3.7个月)。
在预先指定的ESR1突变患者亚组中(占试验人群的36.7%),与氟维司群相比,Camizestrant 75mg剂量降低疾病进展或死亡风险67%(HR 0.33,90%CI 0.18-0.58;中位PFS为6.3个月:2.2个月),150mg剂量降低45%(HR 0.55,90%CI 0.33-0.89;中位PFS为9.2:2.2个月)。Camizestrant在没有检测到ESR1突变的患者中也有疗效,75mg和150mg剂量水平下疾病进展或死亡风险分别降低22%和24%(HR 0.78,90%CI 0.50-1.22和HR 0.76,90%CI 0.48-1.20)。
在其他预先指定的亚组中也观察到有临床意义的PFS获益,包括先前接受过细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂治疗的患者、有肺转移和/或肝转移的患者,以及有ER驱动疾病的患者。
西班牙巴塞罗那Vall d'Hebron肿瘤研究所和SERENA-2 II期试验的首席研究员Mafalda Oliveira博士表示:“这些数据反映出我们为晚期ER阳性乳腺癌患者提供新的潜在治疗选择迈出了重要的一步。根据SERENA-2试验结果,Camizestrant的两种剂量都具有良好的耐受性,并能明显改善患者预后,与目前的SERD标准治疗相比中位无进展生存期几乎翻了一番。”
阿斯利康首席医学官,肿瘤研发首席开发官Cristian Massacesi表示:“Camizestrant在SERENA-2试验中与氟维司群相比表现出有临床意义的改善,这表明我们的新一代SERD有潜力优化晚期ER驱动型乳腺癌患者的治疗效果,无论这些患者的ESR1突变情况,以及之前是否使用过CDK4/6抑制剂。我们致力于为全阶段乳腺癌患者提供创新药物,期待正在进行的Camizestrant III期试验(包括SERENA-4和SERENA-6)有更多发现。”
试验结果摘要:SERENA-2
*具有统计学意义;HR,风险比(根据分层因素[先前使用CDK4/6i和存在肺和/或肝转移]调整);CI,置信区间;PFS,无进展生存;ESR1m,ESR1突变。
Camizestrant的耐受性普遍良好,其安全性与以前的试验中观察到的一致,没有发现新的安全信号。最常见的治疗后出现的不良事件(TEAEs)在Camizestrant 75mg、150mg和300mg组,以及氟维司群组光盲症(分别为12.2%、24.7%、35.0%和0%)和心动过缓(分别为5.4%、26.0%、40.0%和0%),均为1或2级。在Camizestrant 75mg、150mg和300mg组,以及氟维司群组分别有1.4%、2.7%、5.0%和1.4%的患者出现3级或以上的TEAEs,其中因此中断治疗的只在Camizestrant 75mg组有2名,Camizestrant 150mg和300mg组,以及氟维司群组没有。
阿斯利康为评估Camizestrant治疗晚期乳腺癌制定了广泛的临床开发计划。SERENA-6 III期试验针对使用芳香化酶抑制剂治疗期间出现可检测的ESR1突变的HR阳性转移性乳腺癌患者,评估Camizestrant与CDK4/6抑制剂联合用于一线治疗的情况,SERENA-4 III期试验评估Camizestrant联合palbociclib(CDK4/6抑制剂)用于一线治疗HR阳性、局部晚期或转移性乳腺癌患者的情况。SERENA-6试验考察的适应症已获得美国食品和药物管理局快速通道指定。
来源:医谷网
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