天津正式调整药品中标价，非最低无资格

8月17日，天津市医药采购中心发布《关于2015年度天津市医疗机构药品集中采购项目（招标采购部分）药品价格动态调整企业确认的提示》（《提示》），对2015年度天津市医疗机构药品集中采购的中标品规，要求相关企业调整价格至最低价，且将8月29日定为中标结果执行后的首个价格调整日。

《提示》要求：企业确认全国最低价的，于8月29日零时起执行新的药品价格；企业不确认或不响应全国最低价的，于价格调整日，暂停该药品的网上采购资格；9月7日，企业仍不确认或不响应全国最低价的，视为该药品自动废标，采购中心将开展递补工作。

该事件备受行业关注，主要源于两点：一是药品全国价格联动，二是中标价格的动态调整。

1、9省价格联动

天津市的这一措施并不意外，早在4月底，天津市药品集中采购工作组就出台了《2015年度天津市医疗机构药品集中采购（招标采购部分）中标价格周期性动态调整工作方案》。该方案规定了价格调整的依据、对象、周期以及流程。其中最让药企关注的是价格调整依据。

方案规定：“招标采购已中标或挂网采购已执行的同厂家同品规药品的最低价格，作为价格调整依据。”而根据《提示》，此次价格调整的依据主要由天津市药品集中采购工作领导小组采集，并经专家审核的全国最低价。其中，采集范围为吉林、黑龙江、福建、山东、广西、海南、陕西、甘肃、宁夏九省。

自2015年各省陆续开展药品集中招标采购以来，价格联动俨然成为招标价格的大趋势。业内人士介绍，价格联动一般有省内、周边省份以及全国价格联动等。目前已经实践价格联动的省份已经有甘肃、浙江、四川、附件以及河北等省份。

7月，浙江省正式启动新一轮药品招标全国最低价联动工作，要求投标人根据浙江省2014年第一批和第二批药品集中采购实施方案，对该省在线交易产品的全国最低交易价格进行申报，以调整该省在线交易的采购价格。

再如甘肃省也选择陕西、宁夏、青海、新疆、四川、河南等6省进行价格联动，四川、福建等省份也选择了全国最低价格的五省联动。

业内人士推测，全国招标一盘棋或将到来，建议药企要慎重考虑自己的价格策略。某药企招标负责人告诉E药经理人，出于各省价格联动的考虑，如今一些药企在投标时的报价策略越来越趋向于各省保持一致。

2、动态调整增加招标变数

除了价格，另一个关注点是动态调整。根据天津市4月份出台的《方案》，要求企业中标后，视中标产品全国各省（区、市）价格变化情况，启动价格调整，原则上每季度调整一次。

过去，一款药物中标后，价格往往可以维持多年，直至下一次招标采购才可能进行调整。而如今的价格联动以及周期性的动态调整，使得药品的价格将会随各种变化因素而波动。

而这一趋势也并非只有天津。2016年2月份，北京市人民政府办公厅印发《关于建立和完善公立医疗机构医药产品阳光采购工作的指导意见》，其中阳光采购平台的一项功能颇受关注：“建立价格数据库，收集和公布全国各省药品中标价格”，以及“实时显示北京市各医疗机构药品成交价格和价格变化情况，并开通对具体产品采购成交价格水平的实时预警功能，引导形成市场合理价格。”

业内人士指出，该功能实际上已经在为药品价格的周期性动态调整建立信息基础。

果不其然，7月14日，北京市医药集中采购服务中心在上挂出了《基层基本药物价格联动和信息更新的通知》，要求对1000多种基本药物采用全国最低中标价原则进行价格申报。据悉，被要求执行全国最低价的药品中，乳酸菌素片、柴胡口服液、清热解毒片、香砂养胃丸、阿奇霉素胶囊等常用药均在其中。

某药企人士指出，药品价格的动态调整对药企参与招标采购的影响巨大，既然是动态调整，国家在完善药品定价机制的过程中，也要考虑药企的成本变化而做出合理的或高、或低的动态调整，而不是简单的要求最低价。

医谷链

《北京千种基药瞄准全国最低价》

来源：E药经理人（微信号 eyjlr2013）