对医疗保险业务而言，去年丙型肝炎药物支出无疑是一个很大的负担。而今年丙型肝炎药物市场表现更为强劲。据非营利性民间新闻网站ProPublica报道，仅2015年上半年美国医疗保险D部分（Medicare Part D）就为治疗丙型肝炎支出近46亿美元的医药费用，几乎与2014年为此病症所支出的总费用相当。从处方数量上来看，吉利德科学（Gilead Sciences）是丙型肝炎药物市场的最大赢家。
Pro Publica指出丙肝药物的总处方量是十分可观的：截至今年6月30日，丙型肝炎药物处方量高达183,000个。以这样的速度，制药商今年全年将会收获386,000个处方，比去年多288,000个。至少按目前的情形来看，吉利德在处方量上遥遥领先其对手艾伯维（AbbVie）。从1月份至6月份，医疗保险为吉利德的复合药物 Harvoni高达120,000个处方买单，而艾伯维的鸡尾酒疗法 Viekira Pak的处方量仅仅为3,352个。另外吉利德的另一种联合其它药物使用的单片丙型肝炎药物Sovaldi，今年上半年的处方也高达24,000个。
分析师称2015年丙型肝炎药物的销售额将受回扣的影响而大幅减少。医疗保险付款人与制药商艾伯维及吉利德协商的回扣约为40%，这意味着丙肝药物支出的实际增加及销售额将会大量降低。去年并未采用回扣策略，美国医疗保险支出的最大驱动因素便是新型丙型肝炎药物。
ProPublica 指出，为治疗丙型肝炎而支出的几十亿的费用是医疗保险新增的一个负担，因为新一代高效的耐受性更好的丙肝疗法比以干扰素为基础的老式鸡尾酒疗法的适用范围更为广泛。即使把价格折扣考虑在内，新型药物的价格也是比较昂贵的。
来自IMS Institute的分析师 Michael Kleinrock告诉ProPublica，明年这一负担得以减小的可能性也不大。随着更多的丙型肝炎患者得到治疗的机会，医疗保险支出的医药费用也更多。尽管丙型肝炎医药费支出年增长率似乎会在放缓，预计2016年医疗保险为此病的支出费用比2015年还要高。越来越多的丙型肝炎患者被治愈，剩余为数不多的目标患者，最后制药公司发现他们是自己成功背后的牺牲者。
同时更多的制药公司将紧盯为数不多的患者群体，丙肝市场的竞争也愈演激烈。默沙东已于今年5月向FDA提交了上市申请，寻求用于基因型1、4、6丙肝成人患者的治疗，有望今年第三季度批准上市，成为市面上第3个丙肝鸡尾酒；来自百时美施贵宝的丙肝新药Daklinza（daclatasvir）最终于7月份获得FDA批准，联合Sovaldi用于基因型3慢性丙型肝炎（GT-3 HCV）成人患者的治疗；本月百时美施贵宝的Daklinza的三项补充新药申请得到FDA的优先审查资格，FDA将在6个月内审查该申请。新申请如果得到批准上市，将会给严重疾病治疗、诊断或预防的安全性或有效性提供一个显着改善的治疗方案。
来源：新康界
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