破解艾滋病早筛难题，总核酸即时检测方案赋能HIV早发现早诊断

2026年4月19日，第十一届全国艾滋病学术大会在重庆举办，艾滋病检测与诊断分会同期召开。本次分会围绕HIV窗口期突破、急性期感染筛查、2025版检测规范落地、POCT即时核酸检测应用等议题，汇聚全国疾控、临床及公共卫生领域权威专家深入研讨。

聚焦艾防攻坚 检测短板亟待突破

艾滋病是由HIV感染引发的严重传染病，目前尚无有效治愈方案与预防疫苗，感染者需终身接受治疗。据联合国艾滋病规划署2025年最新报告显示[1]，截至2024年底，全球HIV感染者规模达4080万人，其中920万人尚未获得治疗，2024年全球新增感染病例130万例。我国HIV感染者及艾滋病患者累计报告已超138万例，累计死亡报告超50万例[2]，防控形势依然严峻。

为遏制艾滋病传播流行，联合国艾滋病规划署提出“三个 95%”战略目标，但2024年全球三项指标完成度仅为87%、77%、73%，与目标仍有显著差距。当前，作为阻断艾滋病传播的核心，HIV检测仍存在明显短板：传统抗体检测窗口期长，易漏诊早期感染；WB检测不确定样本中约 70% 为急性感染期[3]，传播风险极高；基层缺乏便捷核酸检测工具，确诊与监测难度大。

北京协和医院感染内科副主任、研究员韩扬表示：“传统检测模式难以满足早期诊断与全病程管理需求，推动核酸检测即时化、常态化、一体化，是破解漏检难题、完善诊断闭环的核心路径。” 

新规范引领，确立核酸检测核心价值

2025年，《全国艾滋病检测技术规范》完成重要更新，针对临床检测痛点提出明确要求[4]：抗体确诊检测结果为不确定时应进行核酸检测，以尽快确认HIV感染状态。条件可及时，首选定性核酸检测进行补充确证实验。PrEP使用者的感染早期可抑制病毒复制，并延迟抗体产生，可对DNA和RNA进行总核酸检测。规范更新从政策层面确立了核酸对于HIV早诊早治的核心价值。

在大会上，来自中疾控的专家带来了新规权威解读。专家指出，本次规范更新紧扣临床检测痛点与艾防攻坚需求，重点优化急性期感染筛查、特殊人群检测、抗体不确定样本处置等关键环节，强化了核酸检测的核心地位，为全国HIV检测工作提供了可靠的技术指引，助力提升早诊效率与防控精准度。

北京佑安医院感染与免疫医学科主任医师张彤表示：“HIV POCT检测方案能够快速捕捉急性期高传染性感染者，及时启动干预、阻断传播，为高危人群、暴露前后用药人群提供全周期健康保障，为落实‘早发现、早诊断、早治疗’防控策略提供关键技术支撑。”

新技术补齐基层短板，真实世界研究验证成效

随着检测技术的持续迭代，POCT即时核酸检测打破传统实验室场景限制，让核酸检测下沉至基层医疗一线，补齐基层检测能力短板，在HIV感染诊断、暴露婴儿早期诊断、病程监控及抗病毒治疗效果评价等场景中价值显著。

在本次大会上，江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所实验室徐晓琴主任带来中国首个HIV-1 POCT即时核酸检测的真实世界研究成果[5]。结果显示POCT核酸检测模式与中心化实验室核酸检测模式检测结果一致性超过99%，且可将初筛到核酸报告时间缩短6.5天，有效改善从筛查阳性到确诊阳性的脱落率。

科技赋能早诊，共筑公共卫生防线

从政策规范完善到检测技术迭代，以POCT 即时核酸检测为代表的创新技术，正持续推动艾滋病防控关口前移、诊断效率提升、服务下沉基层。未来，随着更多高效、便捷、精准的检测技术普及应用，将进一步打通早筛、早诊、早治全链条，为加快实现 “三个 95%” 防控目标、筑牢公共卫生安全防线、推进健康中国建设提供坚实技术保障。

参考文献

[1] 联合国艾滋病规划署. 2025 年全球艾滋病防治进展报告 [R]. 日内瓦：联合国艾滋病规划署，2025.

[2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 2024 年全国艾滋病性病防治工作进展 [R]. 北京：中国疾控中心，2025.

[3] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。全国 HIV 检测质量分析报告 (2024)[R]. 北京：中国疾控中心，2024.

[4] 国家卫生健康委员会。全国艾滋病检测技术规范 (2025 年修订版)[S]. 北京：国家卫生健康委，2025.

[5] Niu M, Xu X, Shi Y, et al. Rapid diagnosis of acute HIV-1 infection cases: first real-world performance of point-of-care HIV-1 nucleic acid testing in China [J]. Frontiers in Public Health, 2025, 13: 1533896.