上海百汇医院纳入医保,助力上海医疗体系多元化发展

医疗健康 来源:医谷网
2025
06/03
14:25
医谷网 医疗健康

近日,在上海市医保局与卫健委的指导支持下,上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗机构,正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时,进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团,本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗,也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展与国际化创新方面的重要探索。

国际标准+医保支付 高品质医疗普惠化

上海百汇医院于2023年2月投入运营,是IHH医疗集团在中国市场深耕20年的重要布局之一。医院涵盖心内科、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等多个特色专科,并设有体检中心、预防接种和银龄健康中心,提供从基础医疗到健康管理的全方位服务。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务,医院实行全年无休诊疗服务,持续守护患者健康。

在医保结算政策下,上海百汇医院提供的医疗服务实行“自主定价+医保支付”,如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 “零加成”销售。即日起,持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策,超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费,需由参保人自费承担。

对于患者而言,这意味着以往需要完全自费的医疗服务,现在可以通过医保覆盖基础部分,降低就医门槛。例如,百汇医院专注于老年慢性病管理和健康维护的“银龄健康中心”。医保接入后,可为老年患者提供医保覆盖的专家预约。医院从客户实际需求出发,在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中,采取了一系列贴心举措,旨在使老年患者既能享受国际标准的就医体验,又能减少经济负担。

在纳入医保初期,为了更好惠及周边居民,百汇医院推出“方便门诊”服务,患者使用医保挂号,即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外,医院还推出专病夜门诊,针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压管理、动脉硬化、胃食反流、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病,每周一至周五晚为患者提供服务。

外资医院纳入医保 推动医疗供给多元化

百汇医院此次纳入医保,不仅是上海外资医疗机构本土化发展的又一案例,更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医,促进高品质医疗资源普惠化。

近年来,国家持续推动医疗服务体系多元化发展。2017年,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。百汇医院作为外资医疗机构进入医保体系,正是这一政策的落地体现。 

上海百汇医院总经理万里军表示,自2004年进入中国市场以来,百汇医疗伴随并见证了中国医疗行业的高速发展。在纳入医保之后,百汇医院可以让更多患者体验到“精准关怀、精湛为你”的医疗服务。不仅如此,以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医,随着本地国际化医院的医保接入,将有助于留住医疗消费,推动国内大健康产业发展,促进“医疗消费回流”。 

百汇医院助力多元医疗格局

上海正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇医院作为“国际医疗旅游试点示范基地”,其所在的新虹桥国际医学园区,正是上海打造高端医疗集聚地的重要载体。本次纳入医保后,百汇医院将努力探索更符合消费者需求的多元化服务模式,让更多患者将能以更合理的成本,享受到国际水准的医疗服务。

百汇医院医保使用常见问题

百汇医院的医保定价模式是怎样的?

医保结算政策下,上海百汇医院提供的医疗服务实行自主定价,如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 “零加成”销售。 

目前医保可适用的服务范围有哪些?

目前上海百汇医院门诊和住院均已开通医保结算通道(暂不支持门诊大病等特殊结算。具体请关注【“百汇微健康”公众号】通知。)

目前医保报销比例(可以举一个案例,比如医院特色项目)?

上海百汇医院的医保结算按照上海市三级医院标准报销。 

医保支付比例根据诊疗项目不同有所差异,检验、检查平均可覆盖总费用的35%左右(大型影像检查平均20%左右)。部分常见手术,如甲状腺癌根治术,髋关节置换术等,目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右(具体视参保地医保结算政策、参保人身份、险种而定)。

超过医保部分如何结算?

服务项目收费超出医保结算范围的部分及医保目录以外的服务项目,需由参保人自费。

医保与商保直付可以同时使用吗?

目前医保结算与商保直付不可以同时使用,患者需二选一。


为你推荐

上海爱尔眼科医院成立眼外伤救治会诊中心资讯

上海爱尔眼科医院成立眼外伤救治会诊中心

6月22日,“爱尔眼科眼底病论坛2025暨第四届长三角论坛”在上海举行。

文/李青霞 2025-06-22 18:03

浙江省医疗保障局进一步优化平台药品挂网规则(征求意见稿)资讯

浙江省医疗保障局进一步优化平台药品挂网规则(征求意见稿)

6月18日,浙江发出关于公开征求《浙江省医疗保障局关于进一步优化平台药品挂网规则的通知(征求意见稿)》意见建议的通知,就药品挂网规则和运行管理进行优化调整。

2025-06-21 10:38

CDE:中国新药注册临床试验进展年度报告(2024年)资讯

CDE:中国新药注册临床试验进展年度报告(2024年)

根据 2024 年度药物临床试验登记数据,从临床试验登记总体概况、各药物类型临床试验基本特征、实施情况及质量控制情况等方面进行汇总分析,编制了《中国新药注册临床试验进展...

2025-06-20 18:40

博迈医疗完成数亿元融资,IDG资本领投资讯

博迈医疗完成数亿元融资,IDG资本领投

此轮融资将主要用于加速产品研发创新、拓展国内外市场及完善生产体系,进一步巩固博迈医疗在高端血管介入器械领域的领先地位。

2025-06-20 14:44

联影智能完成10亿元A轮融资,医疗AI大模型与智能体研发加速资讯

联影智能完成10亿元A轮融资,医疗AI大模型与智能体研发加速

易方达私募基金管理有限公司和上国投资管共同领投

2025-06-20 14:31

被曝撤掉中国销售团队?传奇生物回应资讯

被曝撤掉中国销售团队?传奇生物回应

近日,有关传奇生物已取消了中国销售和市场团队,仅保留研发部门的传闻在业界引发了广泛关注。

2025-06-20 12:09

创业板“激活”第三套上市标准,未盈利生物医药企业上市有了新选择资讯

创业板“激活”第三套上市标准,未盈利生物医药企业上市有了新选择

6月18日,证监会主席吴清在2025陆家嘴论坛上表示,将在创业板正式启用第三套标准,支持优质未盈利创新企业上市。

2025-06-19 22:28

Yeztugo®(来那帕韦)成为第一个也是唯一一个获得 FDA 批准具有长达 6 个月保护效力的HIV 预防方案资讯

Yeztugo®(来那帕韦)成为第一个也是唯一一个获得 FDA 批准具有长达 6 个月保护效力的HIV 预防方案

此次获批基于3期研究PURPOSE 1 和 PURPOSE 2的数据,数据显示超过99 9% 的受试者在接受一年给药两次的 Yeztugo® 后保持HIV检测阴性

2025-06-19 16:57

7.45亿美元,先声药业与NextCure达成ADC新药战略合作资讯

7.45亿美元,先声药业与NextCure达成ADC新药战略合作

近日,先声药业发布公告称,其旗下抗肿瘤创新药公司先声再明与NextCure建立战略合作伙伴关系,共同开发针对CDH6靶点的新型抗体药物偶联物(ADC)新药SIM0505,用于治疗实体瘤。

2025-06-19 16:54

中吉智药完成B轮融资,基因疗法破解地贫困局资讯

中吉智药完成B轮融资,基因疗法破解地贫困局

投资方为博通资本和康源汇盈投资

2025-06-19 15:40

众安保险将国内首款干细胞治疗药品纳入尊享e生、众民保系列产品赔付范围资讯

众安保险将国内首款干细胞治疗药品纳入尊享e生、众民保系列产品赔付范围

据媒体报道,近日中国首款获批上市的干细胞药物——艾米迈托赛注射液在北京大学人民医院开出首张处方。该药物单次治疗费用为1 98万元,价格仅为半个月前在美国获FDA批准上市的...

2025-06-19 12:31

三叶草生物与国光生技终止合作,流感疫苗不卖了资讯

三叶草生物与国光生技终止合作,流感疫苗不卖了

近日,三叶草生物发布公告称,已经向国光生技发出通知以终止独家协议,自2025年6月30日生效。该终止生效后,三叶草生物将不再于中国大陆分销四价季节性流感疫苗。而这距离两者之...

2025-06-18 17:05

拜耳首次获发国产医疗器械注册证,本地化生产跑出“北京加速度”资讯

拜耳首次获发国产医疗器械注册证,本地化生产跑出“北京加速度”

今日(6月17日),拜耳宣布,公司影像诊断业务旗下MEDRAD® Stellant D-CE高压注射系统及附件获得北京市药品监督管理局(以下简称“北京市药监局”)颁发的国产医疗器械注册证。

2025-06-17 19:56

免疫药新锐小路生物获数千万美元天使投资,刘勇军领衔开发第三代疗法资讯

免疫药新锐小路生物获数千万美元天使投资,刘勇军领衔开发第三代疗法

本轮融资由元生创投、齐济投资共同领投,元禾控股、高瓴、苏创投、博荃资本、北京生命科学园、合肥产投等多家知名机构跟投

2025-06-17 15:49

柏全生物完成超 2 亿元 A 轮融资,加速创新靶点抗肿瘤药物研发进程资讯

柏全生物完成超 2 亿元 A 轮融资,加速创新靶点抗肿瘤药物研发进程

本轮融资由龙磐投资领投,上海科创基金、浦东创投跟投,原有股东上实资本、凯风创投继续追加投资。

2025-06-17 15:34

Precisio Biotix获资助开发细菌性阴道病(BV)新型工程裂解酶疗法资讯

Precisio Biotix获资助开发细菌性阴道病(BV)新型工程裂解酶疗法

今日(6月17日),美国生物技术公司Precisio Biotix Therapeutics, Inc (简称Precisio,靶抗生物)今日宣布获得盖茨基金会的资助,用于研发针对细菌性阴道病(BV)相关致病...

2025-06-17 12:50

1.98万/针,国内首款干细胞药品商业化落地资讯

1.98万/针,国内首款干细胞药品商业化落地

在获批半年后,首款干细胞药品正式开启商业化落地。

2025-06-17 09:44

国家药监局支持创新药发展,拟30个工作日内完成临床试验申请的审评审批资讯

国家药监局支持创新药发展,拟30个工作日内完成临床试验申请的审评审批

纳入创新药临床试验审评审批30日通道的申请,应当为中药、化学药品、生物制品1类创新药。

2025-06-16 22:04

诺和诺德与阿里健康启动战略合作,助力慢病管理数字化升级资讯

诺和诺德与阿里健康启动战略合作,助力慢病管理数字化升级

2025年6月16日,诺和诺德与阿里健康宣布达成战略合作。在国家持续推进“体重管理年”行动的背景下,双方将依托诺和诺德百余年深耕慢病领域的专业经验和创新治疗方案,以及阿里健...

2025-06-16 14:58