我国60岁以上听损老人逾2000万

近日，中国听力医学发展基金会、社会科学文献出版社在北京联合发布了《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》蓝皮书（以下简称《报告》）。

《报告》指出，根据第二次全国残疾人抽样调查数据，60岁及以上老年人群的听力损失患病率在各个年龄段当中居于首位，高达11.04%，据此推算，我国患听力损失的60岁以上老年人至少2000万人。约1/3的65岁以上老年人伴有听力残疾，约90%的80岁以上人群会出现听力损失。

据第二次全国残疾人抽样调查统计，在导致我国60岁及以上老年人听力下降的诸多原因中，年龄相关的听力损失占67.02%，原因不明性听力损失占8.93%，中耳炎占8.64%，全身疾病占5.22%，噪声和爆震占3.55%，药物中毒占1.81%，其他占4.83%。老年性听力损失通常表现为渐进性、双耳对称的感音神经性听力下降，特征性表现为高频听力下降，同时可能伴有耳鸣及言语识别障碍，并与老年人认知障碍密切相关。

《报告》指出，听力损失带来的老年人群言语交流能力下降、情感和社会交流能力下降，以及避险能力下降等一系列严重问题，是老年人群生活质量和健康水平下降的重要影响因素。阿尔茨海默病在伴有轻度、中度、重度听力损失的老年人群中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍、5倍。有学者提出相关假说，认为患有听力损失的老年人需要占用更多认知资源（如注意力）去解读听觉信号，从而用于解读其他复杂任务如语言理解、记忆、走路、开车等的认知资源变得有限，继而导致大脑永久性的神经重塑。

《报告》指出，众多研究表明，助听设备的使用能够显著改善使用者的生活质量、心理状态，提高其社会参与度。佩戴助听器是老年性听力损失最常见的干预措施，其主要基于声学放大和信号处理技术，帮助听力损失患者更清晰地接收外界声音信息。尽管如此，助听器在我国老年性听力损失人群中的使用率很低，第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力损失人群中使用助听设备者仅占10%，老年人尤其是高龄老年人使用助听设备的比例更低。应加强科普宣传，让老年性听力损失人群更多地了解助听器，建立合理的预期，并提供良好的助听器使用、保养和故障处理服务，加强感音训练，方能逐步解决助听器使用率不足的问题，从而有效减少老年人社交能力、认知能力下降，以及抑郁症、阿尔茨海默病等继发问题，提高老年人群的自主生活能力和生活质量。

人工耳蜗在改善老年患者听觉和言语感知方面具有显著成效，能有效恢复患者在安静和噪声环境下的言语理解能力，同时提高生活质量。在我国，人工耳蜗植入的群体还是以儿童为主，老年人群人工耳蜗植入的数量较少。应加强宣传与教育。利用电视、广播、社交媒体等多种渠道发布通俗易懂的人工耳蜗知识，特别针对老年患者设计易接受、易理解的宣传材料，消除老年患者及其家属对手术的误解和担忧；完善政策支持体系，如提高医保覆盖率、优化集采政策；提升医疗服务能力，推行医疗资源的均衡分配；优化术后康复支持，制定个性化康复方案、强化随访服务，并强调良好的家庭支持，提升老年患者人工耳蜗植入术后康复效果。

《报告》同时指出，我国在老年听觉功能恢复领域的研究和应用还处于初期阶段，尽管已有一些实践和探索，但与国外的成熟体系相比，仍有较大差距。相比于儿童听力康复的广泛认知和资源投入，针对老年听力康复的研究成果和实际应用仍显不足，尚未形成广泛的社会影响，这也是我国老年人助听设备普及率低的主要原因。社会认知误区、专业人才短缺、听力康复技术的研发和应用滞后是我国听力康复领域面临的主要挑战。应抓住老年听力健康发展的时代机遇，积极推行老年性听力损失的预防、筛查和助听设备推广世界卫生组织高度重视听力损失的预防；加大政策和经济支持力度，完善听力康复服务体系建设；加强早期筛查和预防措施；加强听力学人才队伍建设；加强社会宣传，提高家庭成员和社会支持；加大对助听器研发的支持力度；加强相关基础与临床研究。

来源：医谷网