“生命之疼 未必发生” 以艺术行动推广缓和医疗理念

10月8日是世界临终关怀和缓和医疗日，中国大陆第一次开展以艺术行动的方式推广缓和医疗理念的活动。一百多位来自各地的艺术家参与这个活动，共同体验生存的疼痛经历，讲述个体面对困境的心理感受，探讨生命尊严在现实生活中的各种价值标准。

当天下午，北京生前预嘱推广协会在北京尤伦斯当代艺术中心（UCCA）报告厅，举办世界临终关怀与缓和医疗日（中国2016）艺术行动，通过艺术展、论坛、招待酒会等方式，试图让更多人知道：按照本人意愿，以尽量自然和有尊严的方式离世，是对生命的珍惜和热爱。

全国政协副主席、九三学社中央主席韩启德教授，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫、中国内地女演员江珊、中国抗癌协会副秘书长刘端褀、北京中医药大学校长徐安龙等参与演讲讨论。

生前预嘱推广协会总干事罗点点说，“这是中国大陆第一次向世界卫生组织申请注册这样的活动。之前也曾有临床医生组织小规模的活动，但如此大规模的艺术活动尚属首次。”

演讲者以为什么要开展缓和医疗、如何开展、以及是否应该用法律规范等问题进行了讨论。

罗点点解释，缓和医疗不是放弃治疗，而是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法。通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效管理，满足患者及家庭的所有（包括心理和精神）需求。

嘉宾们都认可的是，应该让更多人通过填写生前预嘱，明确表达本人是否接受安宁疗护的意愿。因为一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按摩、气管插管、心脏电击以及心内注射等等惊心动魄的急救措施。即使急救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态……在许多国家和地区，人们正在寻找保持临终尊严的办法，中国也需要走到这一步了。

“其实晚期癌症的病人疼痛已经可以避免，但我们需要知道医学是有边界的，生命不能无限延长，病人需要被告知病情的真相。”刘端褀说，因为家属不愿告知，很多病人包括相声大师侯宝林到临终时都很后悔没有早点知道，更好地走完最后一程。

作为中国人体器官捐献与移植委员会主任委员，黄洁夫在论坛上表示，应该将器官移植的中国经验借鉴到缓和医疗上来。用行动推动法治完善，而不是等待法律健全。“生前预嘱的相关立法，要通过人大。可是很多人还不懂，很多官员觉得话题很敏感，一听就反对。应该在社会上先做起来，形成大势所趋，等大家都了解和认可了，才能走到立法这一步。”

他提到，中国尽管脑死亡立法至今没有颁布，但在各方推动下，中国器官移植事业已经走向阳光，也向世界宣布实现了公民自主捐献为器官的唯一来源。黄洁夫说，2015年我国的公民自愿捐献例数达到了2775例，今年将达4000例，明年预计6000例，五年之内将会成为世界第一器官移植大国。

黄洁夫补充道，“生前预嘱应该得到高层支持，再由民间执行，政府需要下决心，给出政治承诺，再靠社会合力来推动。”

对此，国家卫计委宣传司毛群安司长也表示，部委将会积极支持促进缓和医疗相关法规的配套和推广。

韩启德在论坛总结发言时说，对于末期病人来说，绝大多数患者在最后没有得到他们应该有的尊严，政府和社会各界有责任将这件事做好。医学发展到现在，我们的有些医生忘记了医学的初衷。医学史上的着名人物希波拉底其誓言很重要的一条便是“医学是不可伤害”。这需要我们每一位医护人员尽量避免对病人的伤害，减少他们的痛苦。他鼓励医护人员应该从自己做起，接受缓和医疗，对死亡做好气场上的准备。

论坛末尾，韩启德饱含深情的朗读了泰戈尔的诗词做结，希望世人能做到“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”。

来源：南方周末   作者：袁端端