在国人担忧癌症患病率高企的同时,英国人对老年痴呆症(学术上主要是指阿尔茨海默病,AD)的担忧更甚一筹。根据日前一份调查报告,英国50岁以上的英国人中有2/3害怕自己会得老年痴呆症,而担心患癌的只占到十分之一。
老龄化浪潮下的阿尔茨海默病
根据阿尔茨海默病国际的年度报告,2010年全世界年龄超过60岁的老人达7.584亿,其中约4.7%,即3556万人患有不同程度的阿尔茨海默病。到2030年和2050年,这个数字将大幅上升,分别达到6569万和11538万,其中尤以中国和印度等发展中人口大国增加最为迅速。
国家统计局的数据显示,2013年国内65岁及以上人口数量达到1.32亿人,占总人口比为9.7%,未来人数和占比仍将持续上升。预计未来三年仍将以每年3个百分点左右的增速增长,到2015年我国老年人总数将突破2亿人。国家卫计委预计2050年65岁以上人口占比达到24.4%。流行病学数据显示,65岁以上阿尔茨海默病患病率约为5%,85%以上为20%,女性患病率约3倍于男性。
图1-2005-2013年国内老龄人口规模及占比
数据来源:国家统计局。
终端用药规模小,增长快
目前,阿尔茨海默病病因尚不明确,FDA目前只批准了5种治疗AD的药物,4种为乙酰胆碱抑制剂,包括它克林、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。其中它克林由于需要一日服药4次及潜在的严重肝毒性,目前已基本停用。此外,国内自主研制了一种阿尔茨海默病用药-石杉碱甲,也属于乙酰胆碱抑制剂。
总体而言,乙酰胆碱抑制剂只能改善AD病人的症状,而不能延缓疾病的进程,主要对于早期AD病人疗效较好。另外一种药物为N- 甲基-D- 天冬氨酸(NMDA) 受体拮抗剂,即美金刚。
根据中康资讯CMH监测的数据,上述上市的5种阿尔茨海默病用药市场规模总计7.02亿元,同比增长38.58%。其中多奈哌齐由于是上述5种药物中唯一一个可用于轻、中、重度治疗的药物,销售规模最大,由卫材和豪森等十家企业分享。
而美金刚主要由外资企业占据,市场规模总计1.32亿元,由德国一家药企和西安杨森占据。两者的市场增长率均超过30%。石杉碱甲在国内的生产企业较多,CMH监测上规模的生产企业总计有7家企业在售,市场增速保持在50%左右。
卡巴拉汀是诺华的原研药物,目前国内在售的仅诺华一家,市场规模仅4000多万元,但是增长率却接近100%。相比之下,加兰他敏虽然有3家企业在售,但是市场规模仅1000多万,不过随着老龄化程度加剧,该类通用名药物去年的终端销售增幅超过100%。
图2-2013年国内主要阿尔茨海默病治疗药物市场规模(单位:万元)
来源:新康界