9月4日,阿斯利康宣布,其Etcamah(camizestrant)与细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK) 4/6 抑制剂(哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利)联合用药已获美国 FDA 加速批准,用于治疗在芳香化酶抑制剂(AI)和 CDK4/6 抑制剂治疗期间检测到 ESR1 突变的激素受体 (HR) 阳性、HER2 阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。
同时,FDA 还批准了一种伴随诊断测试,用于检测 HR 阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌患者循环肿瘤 DNA (ctDNA) 中新出现的 ESR1 耐药突变。
此次批准基于关键 III 期 SERENA-6 研究的积极结果。这是一项随机、双盲、全球多中心 III 期临床试验,旨在评估Etcamah 联合 CDK4/6 抑制剂治疗 HR 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性。
该研究共纳入 315 名受试者。入组患者先接受 AI 联合 CDK4/6 抑制剂治疗,在影像学进展之前,通过 ctDNA 发现 ESR1 突变,一旦提示内分泌耐药正在出现,就提前把 AI 换成 Camizestrant,同时继续 CDK4/6 抑制剂。主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。
在预设的期中分析中,与 AI 联合 CDK4/6 抑制剂的标准治疗相比, Etcamah 联合治疗使疾病进展或死亡风险降低了 56%(HR 为 0.44;95%CI:0.31-0.60;p,中位 PFS 为 16 个月,而对照组为 9.2 个月。
虽然在中期分析时,关键次要终点 PFS2、OS 数据还不成熟,但随后进行的预先计划分析显示,Etcamah 联合治疗组的 PFS2 较对照组有统计学意义和临床意义的获益,分别为 25.7 个月和 19.1 个月(HR:0.63;95%CI:0.46-0.86;p=0.00373),且 OS 也持续向 Etcamah 联合治疗组倾斜(HR:0.87;95%CI:0.57-1.30)。
安全性方面,联合方案的安全性与每种药物已知的安全性一致。未发现新的安全性问题,且两组的停药率均极低且相似。
根据 III 期 SERENA-6 临床试验, Etcamah 已在全球 30 多个国家/地区获得批准,包括欧盟、日本、加拿大、英国等。
来源:医谷网
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