国家癌症中心首次公布“全国各省癌症高发地图”

近日，《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，首次提供各省主要癌谱流行情况。

由于全国数据收集、整理和核查等需要时间，因此癌症报告通常有一定的延后，此次发布的研究结果使用了2016年全国最新、最具代表性的数据，包括487个癌症登记处，共覆盖人口3.8亿人，占2016年底全国人口的27.60%，其中城市人口1.92亿人，农村人口1.88亿人。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。

总体发病率情况

2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.40万，其中男性223.43万例，女性182.96万例；城市地区249.59万例(61.41%)，农村地区156.81万例(38.59%)。全部恶性肿瘤合计粗发病率为293.91/10万，中标率190.76/10万，世标率186.46/10万，0~74岁累积率为21.42%。男性恶性肿瘤粗发病率为315.52/10万，中标率208.69/10万，0~74岁累积率为24.41%。女性恶性肿瘤粗发病率为271.23/10万，中标率175.11/10万，0~74岁累积率为18.54%。城市地区恶性肿瘤发病率(196.38/10万)高于农村地区(182.21/10万)。

1、五大高发癌症，肺癌依旧排第一

从发病例数看，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，2016年我国肺癌新发病例约82.81万，粗发病率为59.89/10万，中标率36.46/10万。其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的57.27%。

2、各省癌谱流行情况各不相同

在全国31个省(自治区、直辖市)中：

肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位；

鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位；

甲状腺癌在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位；食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低，位居第15位左右。

此外，城市与农村地区的恶性肿瘤发病顺位有所不同，城市地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，农村地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的75.18%和78.75%。

3、男性肺癌高发，女性乳腺癌高发

男性发病首位为肺癌，2016年新发病例约54.98万，男性其他高发恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.33%。

女性发病首位为乳腺癌，2016年新发病例约30.60万，女性其他高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的78.90%。

4、发病率随年龄增加而上升

恶性肿瘤发病率随年龄增加而逐渐上升，年龄越大发病率越高。城乡地区男女30岁以前的发病率均相对较低，均在80~84岁年龄组达到发病高峰，≥85岁年龄组发病率则略有下降。0~14岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性，15~49岁年龄组女性发病率高于男性，≥50岁男性发病率高于女性。

总体死亡情况

2016年全国恶性肿瘤死亡病例数约为241.35万例，其中男性153.07万例，女性88.28万例；城市地区142.98万例(59.24%)，农村地区98.37万例(40.76%)。2016年中国恶性肿瘤粗死亡率为174.55/10万，中标率106.00/10万，世标率105.19/10万，0~74岁累积率为11.85%。男性恶性肿瘤粗死亡率为216.16/10万，中标率138.55/10万，世标率138.14/10万，0~74岁累积率为15.73%。女性恶性肿瘤粗死亡率为130.88/10万，中标率75.06/10万，世标率73.95/10万，0~74岁累积率为8.02%。城市地区恶性肿瘤标化死亡率(104.44/10万)低于农村地区(108.01/10万)。

1、肺癌位居死亡率首位

按死亡例数排序，肺癌位居我国恶性肿瘤死亡首位，2016年我国因肺癌死亡约65.70万例，死亡率为47.51/10万，中标率28.09/10万。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，前5位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的69.25%。

2、鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位

死亡情况方面，在31个省(自治区、直辖市)中：

肺癌在除甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区外的其他26个省(自治区、直辖市)均位居首位；

值得注意的是，鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位，但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第5位；

前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前10位；

食管癌在上海市和天津市已经下降至第10位。

子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位。

此外，城市地区与农村地区的恶性肿瘤死因顺位不同，城市地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，农村地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等，城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤死亡分别占城乡全部恶性肿瘤死亡的81.23%和84.90%。

3、肺癌均排在男女恶性肿瘤死亡率首位

死亡情况方面，男性和女性恶性肿瘤死因顺位略有差异，男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等，女性依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等，男女前10位恶性肿瘤死亡分别占男女全部恶性肿瘤死亡的87.60%和80.43%。

4、死亡率随年龄增加而上升

死亡率整体随年龄增加而逐渐上升，在城市和农村地区，男性年龄别死亡率整体均较女性更高，但在低年龄段中，男女年龄别死亡率接近。死亡率在35岁之前呈现交替上升趋势，35岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性，且差异随年龄的增加而增大。