麻醉镇痛药简介
麻醉镇痛药是麻醉用药中的一个大类,按作用机制可分为阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂和非阿片类镇痛药。阿片受体激动剂包括吗啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼及其衍生物等,阿片受体激动-拮抗剂包括喷他佐辛、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡等,非阿片类中枢镇痛药包括曲马多、罗通定、氟吡汀等。
麻醉镇痛药市场分析
*来源:米内数据
麻醉镇痛药是近年来增长非常快速的品类之一,根据米内网中国城市公立医院放大版数据,2017年国内城市公立医院麻醉镇痛用药金额为75.54亿元,较上一年同比增长32%,其中,TOP10药物用药金额为71.92亿元,占全部麻醉镇痛药市场的95%,市场集中度极高。其中,地佐辛独占近六成的市场份额,占有率高达60%,羟考酮位列第二,占9%,第三位的喷他佐辛占据5%的市场份额。
本类药物多用于手术和癌症的镇痛,从统计数据来看,中国外科手术人次逐年递增,未来年均手术人次将大于4500万且保持增长趋势(见表一),术后镇痛药的需求亦将同步增长。世界卫生组织(WHO)在全球范围的调查表明,50%~80%的癌症患者存在不同程度的疼痛,晚期癌症的疼痛发生率更是高达60%~90%,中重度疼痛较为常见,2018年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数为380.4万,一项由中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心、全国肿瘤登记中心联合发表的研究预计2015年全国将有新发肿瘤病例429.2万,即每年新增需使用镇痛药的癌症患者几百万人次。
表一 中国外科手术人数
*来源:《中国卫生统计年鉴》
Top3品种简析
主要品种一:地佐辛
地佐辛是1970年合成的μ受体部分激动剂,1989年在美国首先上市,因原研公司的战略布局问题,于2000年撤出市场,后经国内重新研制,于2009年获批上市。目前地佐辛被广泛应用于全麻诱导、术后镇痛和超前镇痛。
根据米内网中国城市公立医院放大版数据,2017年地佐辛销量为45.0亿元,2013-2017年年平均增长率为27%。
*来源:米内数据
目前国内上市厂家仅扬子江1家,申报中厂家有4家,申报情况如下:
*来源:咸达数据
主要品种二:羟考酮
羟考酮自1917年首次应用于临床,至今已有百年历史。其生物利用度是吗啡生物利用度的3~4倍,药物作用效果及药物作用时间与吗啡相似,但羟考酮具有药物起效快、不良反应发生率低及生物利用度较高等特点,对不同疼痛进行治疗均具有较高的安全性,近年来,其应用率和范围逐渐优于吗啡。
根据米内网中国城市公立医院放大版数据,2017年羟考酮销量为6.9亿元,2013-2017年年平均增长率为39%。
*来源:米内数据
主要品种三:喷他佐辛
喷他佐辛注射液由美国Stering Drug Inc.制药公司研发,并由Winthrop制药于1967年在美国及多个国家上市。其镇痛效力为吗啡的1/4~1/2,呼吸抑制为吗啡的1/2,皮下注射、肌内注射均易吸收,1小时后产生作用,临床上适用于慢性中度疼痛和麻醉前给药。
根据米内网中国城市公立医院放大版数据,2017年喷他佐辛销量为4.0亿元,2013-2017年年平均增长率为15%。
*来源:米内数据
小结
综上分析,麻醉镇痛药各细分市场在未来仍有较大的增长空间,Top品种占比大,市场高度集中,竞争格局相对稳定,尤其位列第一的地佐辛,短期内其领头羊的地位恐怕难以撼动。
参考
米内数据、咸达数据
《中国卫生统计年鉴》
《麻醉学》
Cancer Statistics in China, 2015
药融数据,Pharnex Datamonitor;
来源:药融圈 作者: 一塔
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