国家医保局局长调研上海：通过带量采购推动药品价格下降！

7月31日至8月1日，国家医疗保障局局长胡静林赴上海市开展工作调研，实地考察了市医保中心、医药集中招标采购事务管理所、医疗保险监督检查所等单位，详细了解了药品招标采购、医保信息化建设和基金监管等情况。

上海也是国家医保局局长调研福建之后，上任之后的第二站。胡静林强调，当前要精心组织好药品集中采购试点工作，通过带量采购推动药品价格下降；要加强顶层设计，规范各类标准，尽早实现全国医保信息系统互联互通。

事实上，业内流传一份国家医保局《关于召开药品集中采购工作座谈会的通知》。根据通知，座谈会将于8月3日召开，会议将介绍国家组织药品集中采购试点的基本思路、实施方案，并听取地方意见，就近期工作做出部署。

业界普遍认为，国家医保局在此时发声，也透露出未来医保政策的趋势。通过医保价格谈判让药企放弃单品种的利润率，实现以价换量。总体上来说，就是在谈判品种的销售收入不受降价影响的前提下，进一步提高品种的临床使用率。

集中采购

17种抗癌药即将迎来利好

根据通知，为落实国务院常务会精神，开展国家组织药品集中采购试点工作，经研究决定召开座谈会。

被召集开会的包括北京、上海、天津、重庆、辽宁、广东、福建、四川、陕西等省级药品招采、医保的负责人，以及沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安等市药品招采、医保的负责人。

尽管，《通知》没有明确指出是对哪一类药品进行量价谈判，但，业内普遍认为，或许此轮谈判将以肿瘤药为主，根据国务院的部署，未来大批抗癌药将全部纳入医保目录。

7月11日，国家医疗保障局委托相关学协会召开部分企业沟通会，共10家外资企业和8家内资企业相关代表参加了会议。此次沟通会为抗癌药医保谈判工作的顺利开展奠定了良好的基础。

此前，在一份国家医保局的《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》（征求意见稿）中明确，本次专项集中采购工作要以国务院关税税则委员会《关于减低药品进口关税的公告》和财政部、税务总局、海关总署、食品药品监管局《关于抗癌药品增值税政策的通知》设计的品种为主要依据，基本覆盖降税范围的抗癌药。

然而，健识君梳理发现，在财政部公布的这103个抗癌制剂清单中，已被纳入医保目录（2017年版）和36个谈判品种的有82种，剩余的21个非医保品种中，有17个为独家品种。

带量采购

降价已成药企的关键词

随着各地医保政策的不断完善，医保控费已成为常态化，降价也成了药企的关键词。

6月29日，湖北省药采平台公告，辉瑞申请将其15个品种采购价下调，降幅3.4%-10.2%。两天后，甘肃省药采平台发布公告，辉瑞6款产品降价，降西安杨森仅一款产品（达珂）降价，降幅51.6%。

7月4日，陕西省药械集中采购平台发布消息，根据企业申请，将西安杨森原研药达珂（注射用地西他滨，50mg）的采购价由10339元/瓶调整为4996元/瓶，降幅51.7%。这与7月2日在甘肃省的降幅基本一致。（详见》原研药在华”专利悬崖“已到，辉瑞、杨森多款进口药大降价！）

迄今，国家人社部、原国家卫计委已经通过谈判使39种药品实现大幅降价，平均降幅超40%，最高降幅70%。其中15种为抗癌药。随后，这些药全部纳入国家医保目录。

而按照4月28日，国务院新闻办就降低抗癌药品费用有关情况组织召开新闻发布会上，现任国家医保局副局长，时任人社部医疗保险司司长的陈金甫表态，医保部门会尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围，既有效提高患者用药水平，又通过谈判方式把价格降下来，减轻患者的负担。

国家医保局接手药品招标采购，一方面体现了”谁付费、谁操盘“，另一方面，也是在现实医保资金池的水平下，兼顾不同用药水平和产业情况，采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式，分层次合理补偿，以实现相关利益最大化。

由此可见，国家医保局本轮谈判，很有可能就是医保目录内抗癌药省级专项采购，以及国家组织开展药品集中采购试点工作。

然而，医保目录外的抗癌药如何实现降价的问题，国家医保局表示，将开展准入谈判，与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。

来源：健识局

作者：小米  

来源：健识局   作者：小米