新一轮国家医保准入谈判即将启动，这17种抗癌药迎来大利好！

据新华社消息，国家医保局将开展2018年抗癌药医保准入专项谈判工作。

7月11日，国家医保局已委托相关学协会召开部分企业沟通会，10家外资企业和8家内资企业相关代表参加了会议。国家医保局医疗组相关责任人提出，聚焦肿瘤治疗、体现药品创新价值、平衡医保企业患者多方利益等要求。

参会企业相关代表纷纷表示，将积极配合国家医保局做好本次谈判工作，体现企业的社会责任感，真正让患者用上好药、用得起药。

业界普遍认为，这是继国家医保局5月31日正式挂牌之后，正在整合药械集中采购政策制度以及监督实施、拟定医保制度的政策、规划、标准并组织实施等职能，未来大批抗癌药将全部纳入医保目录。

截至目前，国家医保局尚未公布新一轮谈判抗癌药的目录清单。但，此前在一份《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》（征求意见稿）中明确，本次专项集中采购工作要以国务院关税税则委员会《关于减低药品进口关税的公告》和财政部、税务总局、海关总署、食品药品监管局《关于抗癌药品增值税政策的通知》设计的品种为主要依据，基本覆盖降税范围的抗癌药。

然而，健识君梳理发现，在财政部公布的这103个抗癌制剂清单中，已被纳入医保目录（2017年版）和36个谈判品种的有82种，剩余的21个非医保品种中，有17个为独家品种。

分析人士指出，在一品两规药品集采政策的大背景下，这17个独家品种有望进入新一轮抗癌药医保准入专项谈判。

省级集中采购

按诊疗需求，分类分层改革完善

据公开报道显示，日前国家医保局在上海召开了药品集中采购工作座谈会，其中一项会议内容就是要求各地对下一步医保目录内抗癌药省级专项采购给出建议。

有分析人士指出，实施以抗癌药为重点的重大疾病药品专项集中采购，是通过集中带量采购，优化临床用药结构，降低用药成本，在降税基础上进一步实现降价效应，满足群众用药需求。

事实上，抗癌药专项集中采购的范围基本覆盖降税范围内的抗癌药。此外，各地可以根据药品使用量、使用金额和临床需要等因素，适当扩大范围。

“‘降税不降价’现象将终结。”有业内人士表示，此前公布的降税名单内的产品都将成为专项集中采购的品种，意味着除了此前通过药价谈判的品种，剩余品种将会是此次谈判重点。

早在6月20日召开的国务院常务会议上，总理明确表态：抗癌药是救命药，不能税降了价不降，必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。“（详见》总理发话：进口抗癌药必须降价！）

”我们已经对抗癌药实施了零关税，下一步主要是严防中间环节层层加价。“总理要求，新一届国务院医改领导小组成立后，第一件事就是要切实把抗癌药价格降下来。

据央视报道，目前抗癌药专项工作正密锣紧鼓地进行。在针对抗癌品种约谈方面，在6月份已完成专案起草和专家座谈会，并采集各部门意见最终定稿，在7月份已召开企业座谈会，部署税改调价测算，在今后一个月将重点加强与企业的沟通，进一步落实降价后的定价工作。

而针对目录外抗癌药的准入谈判，目前正申请药监局核对品种范围以及建立评审专家组，今后工作仍然是重点加强与企业的沟通，如指导企业准备谈判报告、组织专家评估和开展基金测算等。

国家卫健委体制改革司监察专员赖诗卿在日前出席2018全国药店周暨第13届中国制药工业百强年会时表示，临床用药的招标采购未来将按照诊疗需求，分类分层级进行改革完善

对临床用量大、多家生产的产品，实行双信封带量采购；

对独家、专利产品，开展多方参与的国家谈判；

对妇儿、低价药、大输液、急救药品和用量小的药品，实行集中挂网直接采购；

对临床用量小市场短缺的药品，进行定点生产；

对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购。

国家政策导向

跨国药企带头，各省市启动降价行动

日前，国务院副总理韩正在国家医疗保障局调研并主持召开座谈会，重点了解抗癌药降价、医保支付方式改革、治理高值医用耗材过度使用等工作开展情况。

他强调，要积极回应社会关切，加快推进抗癌药降价，减轻医药费用负担，给人民群众带来实实在在的好处。要完善国家异地就医结算系统，健全异地就医结算机制，做好异地就医直接结算工作。

事实上，抗癌药短缺，价格昂贵一直是社会关注的焦点问题。对此，国家医保局回应称，目前，绝大多数临床常用、疗效确切的抗癌药品都已纳入医保支付范围。

特别是2017年医保药品目录准入谈判，又纳入了15个疗效明确切但价格较为昂贵癌症治疗药品，如赫赛汀、美罗华、万珂等，通过谈判降价及医保报销的双重效应，患者个人负担大大减轻。

抗癌药采购以及降价已成为今年国家医改的重点。截止目前，国内已有多省开始对抗癌药价格进行调整。7月2日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布公告称，根据西安杨森制药有限公司主动申请，同意调低其部分品种的价格，西安杨森规格50mg/盒的地西他滨注射液（商品名达珂）价格从10327.22元降到了4996元，降幅高达51.6%。

随后，类似的降价公告在陕西、北京的省级招标平台挂出，降价方案基本与甘肃省一致，价格比国内仿制药还低。

7月9日，深圳全药网发布《关于公示深圳市公立医院药品集团采购目录部分成交品种价格下调的通知》显示，辉瑞公司的氟康唑胶囊、注射用阿奇霉素等六款重磅产品赫然在列。但更值得关注的是，最近因电影《我不是药神》而受社会广泛关注，诺华公司生产的甲磺酸伊马替尼片（格列卫），也在降价的目录之列。

7月11日，江苏发布《关于调整部分药品供应价格的通知》，通知显示，达珂（地西他滨）的价格从10237.68元降到了4996元，与甘肃调整后价格相当。

同日，广西公开征求《关于做好伊马替尼等7种特殊药品纳入基本医疗保险支付有关工作的通知》的意见，涉及药品：伊马替尼（胶囊、片）、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片、舒尼替尼胶囊、吉非替尼片、替诺福韦二吡呋酯片、埃克替尼片等7种特殊药品治疗的费用，纳入广西基本医疗保险乙类支付范围。

中国医药保健品进出口商会西药部副主任荣嫡曾在接受媒体采访时表示，单一的通过进口环节降税来降药价，降得可能不会太多，而政府后续还将打出的组合拳——药价谈判、纳入医保、规范药品流通等多个举措发力，将更有效降低进口抗癌药价。

来源：健识局

作者：雷公

来源：健识局   作者：雷公