EULAR2018：BMS公布31篇免疫学研究重点及阿巴西普新进展

2018年欧洲风湿病学年会（EULAR2018）于6月13-16日在荷兰首都阿姆斯特丹举行。此次会议上，百时美施贵宝（BMS）共提交了31份摘要展示该公司免疫科学研究重点以及免疫学药物Orencia（abatacept，阿巴西普）如何影响不同的患者亚组。

在过去20多年，BMS率先研究了人体免疫系统，旨在发现和开发可利用免疫调节作用来治疗疾病的药物。EULAR 2018上提供的数据中，包括了阿巴西普免疫调节治疗类风湿性关节炎（RA）方面的新见解，以及探索抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）作为RA患者预后不良生物标志物的临床意义。

亮点部分包括（摘要查询网址：http://scientific.sparx-ip.net/archiveeular/?view=1&c=s）：

1、权益分析表明，在现实世界环境中，RA患者表现ACPA滴度升高与增加的死亡率影响之间具有相关性。近期的研究显示，ACPA阳性患者接受阿巴西普治疗具有更好的疾病活动度改善。

摘要THU0221结论：数据进一步支持ACPA还可以作为一个重要的标志物，以帮助在生物疗法库中确定用于RA患者的一线生物制剂选择。

2、分析比较了阿巴西普与阿达木单抗对持续缓解措施[DAS28（CRP）＜2.6]的影响，显示血清阳性的早期侵蚀性RA患者对靶向生物疗法的反应可能不同。

摘要SAT0108结论：事后分析显示，在血清阳性、侵蚀性RA患者中，与阿达木单抗相比，abatacept在持续缓解措施和DAS28（CRP）＜2.6方面表现出疗效升高的趋势。这些结果连同其他研究的结果，支持了应建立临床上可定义的、可能对靶向疗法有不同反应的患者子集。

3、权益分析（2006-2016）针对基线具有2型糖尿病更大风险因素的RA患者，分析了阿巴西普治疗的患者与其他生物类疾病修饰抗风湿药物（bDMARDs）治疗的患者，评估新发2型糖尿病的风险。

摘要THU0688结论：阿巴西普治疗的RA患者具有更大基线T2D风险因子，然而校正后的新发2型糖尿病方面，阿巴西普低于bDMARDs。

4、利用现实世界数据，评估了美国阿巴西普治疗的患者与其他靶向性疾病修饰抗风湿药物（tDMARDs）治疗的患者，感染相关住院的风险和相关的医疗费用。

摘要THU0645结论：其他tDMARDs治疗的患者比阿巴西普治疗的患者感染相关住院风险更高（TNFi vs 阿巴西普：HR=2.8，95%CI:1.2-6.7，p=0.02；non-TNFi vs 阿巴西普：HR=2.4，95%CI:0.9-6.3，p=0.08）、感染相关的医疗费用也更高（TNFi vs 阿巴西普：成本差异$51，p=0.09；non-TNFi vs 阿巴西普：成本差异$76，p=0.04）。

阿巴西普一种选择性T细胞共刺激调节剂，通过与抗原递呈细胞上的CD80和CD86结合进而阻断2者与T细胞上的CD28的相互作用，抑制T细胞的激活以及由此产生的导致炎症事件发生的级联反应。激活的T-细胞被认为与多种炎症性疾病相关，包括类风湿性关节炎（RA）、屑病关节炎（PsA）、幼年特发性关节炎（JIA）等。T-细胞完全激活至少需要得到来自抗原递呈细胞的2种信号，其中T细胞上的CD28与抗原递呈细胞上CD80或CD86的相互作用是共刺激信号传导的关键步骤。

在美国，BMS的Orencia获批的适应症为成人RA和JIA。需要指出的是，该药物不宜与TNF拮抗剂同时用药，也不建议与其他生物类RA疗法同时用药，例如阿那白滞素（anakinra，一种白介素受体阻滞药）。（新浪医药编译/newborn）

文章参考来源：Bristol-Myers Squibb to Present New Research Findings on the Treatment of Patients with Early Rheumatoid Arthritis at the Annual European Congress of Rheumatology （EULAR 2018）

来源：新浪医药新闻

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