10年间涨价10倍！美国的药价大战正酣！

立法会议员调查7家药企，深挖多发性硬化症药物的价格飞涨问题

在特别关注药品价格两年之后，美国国会在这个夏季一直比较安静，“这里的黎明静悄悄”。这份寂静在本星期四，2017年8月14日，被两位民主党代表给打破。马里兰州民主党代表Elijah Cummings先生和佛蒙特州民主党代表Peter Welch先生宣布对多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）药物价格进行新的调查，深挖药价不断飙升这一社会关注的“老大难”问题。

议员们询问拜耳（Bayer）、百健（Biogen）、Merck KGaA（德国默克）、诺华（Novartis）、赛诺菲（Sanofi）、梯瓦（Teva）和罗氏（Roche）这七家药企有关其药品定价的详细信息，质问为什么他们的药物价格在数年里成倍上涨。

这组公司中上涨百分比和上涨美元金额最大的是梯瓦公司的Copaxone 20毫克，从1996年批准时的价格上涨了超过1000％，至今天的91,404美元。

涨幅排在第二的是百健公司的Avonex，同期飙升889％至86,308美元。

下表是十五大多发性硬化症药物及其价格的汇总。

十五大多发性硬化症药物及其价格（

Cummings先生和Welch先生在写给制药公司的信件中引用了一项研究，该研究的结果显示这些公司彼此之间步伐一致地将MS药物的价格推高。根据此项研究，从2008年到2012年，MS药物的销售额从40亿美元增长到近90亿美元。

议员们在发布会上说：“我们认为，不应该强迫任何一个美国人为了付得起救命药而苦苦挣扎，尤其是当药企没有提供任何警告、原因或理由的情况下提高价格。”

百健、诺华、德国默克和梯瓦的代表表示本公司正在审阅这封信。拜耳发言人表示公司计划直接回应。罗氏发言人表示，该公司“将与国会议员合作解决他们的要求和问题。”

MS药物价格的增长并不是什么新现象。早在今年三月份，罗氏公司的代表就将MS药物价格上涨作为公司定价的理由，罗氏决定其重磅炸弹级新药Ocrevus的定价比竞争对手的药品价格低25%。

罗氏发言人当时告诉FiercePharma，“我们认为制药行业需要开始扭转这一趋势，Ocrevus的定价比我们试验中使用的对照药物的价格低25％是重要的第一步。” 该公司在上周五的声明中重申了这一决定。

Cummings先生和Welch先生曾经参与过药品价格工作，此前曾经与唐纳德·特朗普总统就他们的医疗保险价格谈判计划展开会谈。但是，尽管国会两年来对药物价格高度关注，一直没有通过任何立法。

最近有报道说，特朗普政府计划的药品定价行政命令将有利于制药行业，国会议员们写信给总统表示担忧。今年1月份，特朗普曾抨击制药工业“实施谋杀但未受到惩罚”以及在华盛顿开展强悍的游说。

Cummings和Welch写信给特朗普总统：“您的声明和您的承诺给了我们许多人以希望，但是您计划发布的行政命令表明您已经放弃了这些承诺，支持您所警告的药企的游说活动。”

Cummings也不是第一次因药品定价细节与特定的制药公司接洽。在Emflaza事件中，他质问马拉松制药公司（Marathon Pharmaceuticals），这一事件导致该公司停止Emflaza的上市并将这款获批不久的DMD药物转售给PTC Therapeutics公司。Cummings也就一些价格上涨问题批评了陷入困境的Valeant公司。

参议员Bernie Sanders先生是国会里的另一位制药业批评家。Cummings先生与Sanders先生联手，致力于推动将药品进口作为降低药价的另一种方式。

与此同时，美国国家卫生政策研究院（National Academy of State Health Policy）透露，由于国会无法对付药品定价问题，几十个州已经自己接手这个问题。该组织说，全国各地的立法会议员提出了23项针对PBM（pharmacy benefit manager，药店福利管理者）透明度的提案以及62项针对药企定价透明度的提案。

来源：药时代