央视“回扣门”报道后，一个医药代表的真心话

短短十余分钟，央妈播出历时8个月、暗访 6 家医院、曝光医药代表与医生诊内交易的细节，微信、微博上都是谴责医药代表让看病变得如此昂贵，痛斥医药代表的各种不是。

看了央视对医药代表行贿医生的报道，我真的感到非常非常地心痛，好像我们医药代表就是药价虚高的罪魁祸首。无形中，感觉有个锅已经加到了我的背上，如此舆论下，这个“锅”看来是要背定了。

医药代表行贿、医生受贿，这是违纪违法的事，受到处罚也是理所当然，我没有什么意见。

但请不要、请不要把药价虚高全都加在医药代表头上；请不要、请不要否认掉医药代表这个传递药学信息的职业价值。这个“锅”我不能背！

▍“医药代表”是药品回扣的源头？

去年年底，经历了千辛万苦，医药代表作为一项职业被纳入《中华人民共和国职业分类大典》。可是被正名了又有什么用，从24日央视播出的报道看来，医药代表依然是一文不值，甚至被千夫所指，将药品回扣归咎于这一群药品流通链条最底层的人！

说到药品回扣，如果全部归咎于那些仅仅传达药品回扣费用的医药代表，这个的表述是不全面的。

1989年，医药代表这个职业开始从海外引进中国。当时的第一批医药代表，基本可以用地位高、受尊重、收入高、医学背景良好来形容。而到了90年代末期，由于外资企业增多，本土企业也迎来爆发式增长，大量同产品仿制药上市，竞争空前激烈，导致专业的医药代表开始变味了。

不可否认，伴随国家经济的发展，在市场经济发展尚不规范的一个阶段，“医药代表”这个名称渐被乱用，出现了一些负面情况。越来越多企业采用带金销售和客情销售争夺市场，采用学术营销的少之又少。据商务部此前的统计，药品回扣约占医药行业全年税收的16%。

在竞争环境不规范的大环境下，药品回扣不能只归咎于医药代表。这种病态的医院销售模式，归根结底，要怪国内医药市场中，同类品种厂家畸形竞争。

有业内医药代表表示，看完新闻报道，真的觉得特别不公平，除了医药代表，剩下人员全部打了马赛克，对于那些出镜的医药代表和其家属朋友来说，看到会有何感想？

▍是“医药代表”抬高了药价？

有赛柏蓝昨天的微信上，有微友留言表示，按央视报道，出厂价14元药品卖到中标价60元，代理商赚多少？

以下是计算的例子：

60－14＝46毛利，毛利46×44%（税务总局公布的低于世界平均水平的综合税负）＝20.24综合税负。按照央视报道给医生最低20%份子钱，60×20%＝12元。配送企业费60*7%＝4.2元，给业务员提成60×10%＝6元，那么代理企业赚了多少钱。60－14成本－20.24综合税负－12的最低医生份子钱－4.2配送费－6元业务提成＝3.56元，也就是代理企业获利（不包含运营其它费用）。

这里头到底谁获利了？

无可厚非，在同质药“成堆”的环境下竞争，有些医药代表必须为回扣、请客、送礼付出大量的营销成本，这些成本最终都会算在病人头上，这部分医药代表也就有意无意间充当了高价药的“帮凶”。但是，从整个药品流通链条看来，真是医药代表抬高了药价吗？

大家是否应该考虑一下，或许目前的药品招标、药品流通、医保报销、医生薪酬制度等体制存在的漏洞，可能才是问题的根源。

▍“医药代表”就是卖药的吗？

不得不说，在24日央视播出的报道中，那句“卖药的”、“药贩子”什么的实在是太刺耳了。

在广大群众看来，我们只是悄悄游走于医院科室的销售员，并不是什么光鲜的职业。

医院是全年365天，每天24小时“营业”，不管医院、医生什么时候有需求，医药代表都得及时到位。因为医药代表的名声不好，社会口碑也太差，有些同行甚至找媳妇都难。

人们开始认为，我们就只是卖药的。所有医院的墙上都贴有“谢绝医药代表”、“医药代表禁止入内”的标示。甚至还有医院推出“奖励保安抓进院推销的医药代表”的方案，来制止我们与医生接触。

国家也是下了狠招，近年来反腐力度不断加大。在各种巡查暗访下，那些兢兢业业做好自己本职工作推广学术的医药代表同行们，却被医生一次次无情的拒绝，连纯学术的会议，也是谨小慎微。

其实，医药代表本是医药行业不可或缺的职业，给医生传递最新药品资讯，收集临床使用反馈是其核心任务。专业知识是成为杰出医药代表的重要条件之一，相对于其他行业的销售，药品营销的专业知识要求更高。

在去年年底，“医药代表”作为新职业正式纳入《中华人民共和国职业分类大典（2015年版）》，标志着其职业身份在“国家确定职业分类”上首次得以确认，“医药代表”作为近年来备受争议的职业，终于得以正名。

在《职业大典》中，对于“医药代表”是这么定义的：

职业名称：医药代表

职业代码：2-06-07-07

职业定义：代表药品生产企业，从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员

工作任务：

1、制订医药产品推广计划和方案；

2、向医务人员传递医药产品相关信息；

3、协助医务人员合理用药；

4、收集、反馈药品临床使用情况。

目前，由于国家医疗反腐工作的进程加快，已有许多药企正在转型，由原来注重的带金销售，逐渐转变为学术营销。我身边就有医药公司招聘经理表示，如今，公司对医药代表的招聘要求也越发严格了，原来专科生甚至高中生就可以干，现在招人要求专科以上、甚至本科以上学历，专业对口，沟通能力好，形象气质佳。很多医药代表都是精英，有些在产品学术领域甚至比专家还要专业。

最后，我只想说，请尊重任何凭本事靠诚实劳动吃饭的人！尤其是那些不拼爹，拼自己，兢兢业业做好本职工作的医药代表们。

医谷链

《“回扣门”曝光3药品：立普妥和维诺丁被调查，瑞舒伐他汀钙片被停用》

《【视频】央视调查医生回扣，上海、湖南两地的6家大型医院涉入其中》

来源：赛柏蓝（微信号：MIC366）   作者：我是一个医药代表