从曰本小柴胡汤事件,看中医西化之恶果

1990年,曰本厚生省宣布首先对小柴胡汤应用现代医学、药学的再评价方法确认其安全性和有效性。经过大量研究,1994年厚生省对小柴胡汤改善肝病患者的肝功能障碍之功效予以认可,于是该方作为肝病用药被正式收入国家药典,日本出现百万肝病患者同服小柴胡汤的盛况。小柴胡汤成了肝病患者治疗首选药物,且贯穿治疗全程,例如,一患者连续三年服用,累积服用了7.5公斤小柴胡汤制剂。1995年,小柴胡汤制剂的年销售额超过当年日本医疗保险范围内147种汉方制剂总销售额的25%。1996年3月,媒体披露:自厚生省认可小柴胡汤治疗肝病功效以来的两年内,有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而致间质性肺炎,更有10例死亡。厚生省立即发出紧急通知。民众对此反响强烈。是谓小柴胡汤事件。(摘自“中医药战略组”言)

针对造成此事件的原因,国内很多中医学者进行了论证,有的从辨病与辨证角度论证,有的从简单科学与复杂科学角度论证,有的从西药药理与中药药理角度论证。亦有学者罔顾曰本已经对小柴胡进行了现代医学、药学研究的事实,还谈什么医理、药理、双盲实验。

然而,学者们忽视了一个极其重要,却又极其浅显的问题。小柴胡可以治疗中医的肝病,中医的肝与西医的肝脏有一毛钱关系吗?

《内经》对肝的定义是,肝藏血,血舍魂,肝主筋,为罢极之本。而血的定义是目受血而能视、指受血而能捏,足受血而能步。诸风掉眩皆属于肝,恶风、摇摆、震颤、眩晕,狂妄不精,耐受力不足,才是中医的肝病。这与西医的甲乙丙丁戊型肝炎、肝硬化,肝癌又有什么关联呢?

但凡动动脑筋,也会明白中医的肝相当于西医什么系统的功能,而不会把同名概念直接对接,可中医教材就明晃晃的在解剖的肝脏上大谈什么中医肝的功能。中医临床,再按着西医的功能分成肝心脾肺肾“系”,美其名曰辨病与辨证相结合。中医的肝病与西医的肝病,能是一回事么,能扯到一块去么,辨什么病与辨什么证能结合呢?

锹镐变钩机,那叫西化。把汤匙当钩机,不管用什么医学、药学手段评价,都是扯淡。中医西化不可怕,可怕的是根本不知道拿什么去西化,把内涵不一致的不可通约的两个同名概念直接对接,能叫做西化吗?

来源:微信公众号“神黄中医智库”

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