国家谈判药在多省未纳入医保，专家:考虑支出压力和患病数_医药

2016

10/28

10:38

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经过近半年的艰难谈判，今年5月20日，国家卫计委宣布取得重要进展和成果：用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品，降价幅度分别达到67%、54%、55%，这对相关患者来说无疑是喜讯。不过，截至到目前，共有19省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围，且仅福建、新疆、浙江三省纳入城镇医保。

根据国家卫计委官网统计的各省纳入医保进展，截至9月30日，有18个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。其中，包括云南在内共15省将替诺福韦纳入新农合，8省市纳入大病保险。但仅有新疆及浙江两省将其纳入城镇医保，后来又新增了福建省，其将替诺福韦纳入城镇医保及新农合。

10月14日，国家卫计委发布《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》明确，尚未调整的省份，要结合当地经济发展、新农合筹资水平、医疗服务能力、地方疾病谱变化等实际情况，在执行谈判价格的基础上，力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录，并报国家卫生计生委基层司备案。基金支出压力较大的地区，可选择部分品种或从大病保险做起。

为何多省谈判药品与医保衔接时间不一？以替诺福韦酯为例，浙江省劳动和社会保障科学研究院院长陈诗达表示，是否将替诺福韦酯纳入医保，医保支出压力以及发病人数多少是当地人社部门考虑的主要因素。医保一般以支出定收，各地医保基金差异较大，还要考虑医院及药企，是多方博弈的结果，比如浙江，陈诗达认为，浙江省将替诺福韦纳入城镇医保，考虑到乙肝发病人数较少，且医保基金能够承受。

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