湖南将实行“三购两票制”，斩断“药商满天飞回扣随意送”

医药 2016-10-09 10:33 来源：医谷 0评论

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日前，据《湖南卫生计生简报2016年第15期》的内容显示，该省正酝酿新一轮的药品采购方案，将实施“三购两票制”。

所谓三购，指的是全面跟标采购、集中带量采购、全额网上采购；两票制，则是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。

三购两票制的具体内容如下：

（1）全面跟标采购。依托省政府公共资源交易平台，跟踪全国药品耗材采购中标最低价，设置我省药品耗材价格“天花板”，各公立医院的时点进药进耗材，不得高于“天花板”价格。

（2）集中带量采购。在省级层面无量采购定价的基础上，以市州或医院联合体集中进行带量采购，即可以实行用药量排位在前品种的带量采购，也可以整个药品打包带量采购。带量采购节省的支出，主要用于提高医疗服务价格，适当降低医保目录用药付费价格。

（3）全额网上采购。力争从明年起，所有公立医院的药品采购和部分高值医用耗材采购，除个别紧缺断供品种外，一律通过省政府公共资源交易平台或地方交易平台网上采购，购价不得高于“天花板”价。网下采购将受到追查。

（4）两张税票流通。在政府相关部门的组织实施下，把药物流通“两票制”在湖南落地，让药品从企业到医院走最短的流通路线，而不是“舍近求远”，药商满天飞，回扣随意送。

从以上措施可看出，湖南省的省级采购平台作为一个限价平台，参照了安徽、福建、江苏、京津冀等地的做法，可视为“省级技术标、地市商务标”。这类采购模式，与上海GPO、深圳GPO、广东药交所、三明联合限价采购联盟等形成当前中国5大药品采购模式，而省级采购平台作为药品耗材采购的限价平台，搜集全国最低价作为限价，定价环节不在省级而在各地市的带量采购，同时，省级公共资源交易中心逐渐取代之前的药品采购平台，并在此基础上增加采购商品如耗材等，此外，力行的两票制切断了工业与代理商的药品购销链条，转而直接且唯一与商业配送发生购销行为。

简报也表示，通过以上“三购两票”措施，药品配送集中度将提高，药品回扣资金也将断供，医疗行风将逐步好转。

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